考研专业课

　　【编者按】十二月在即，距离2014考研的生死线只剩下一个月有余，小伙伴们，你们准备好了吗?下面文都考研专业课频道小编特别整理了《2011年考研专业课西医综合真题及答案解析》，希望能为大家在进行2014考研专业课冲刺复习时提供参考和帮助。

　　一、A型题：1-90小题，每小题1.5分;91-120题，每题2分：共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中请选出一项最符合题目要求的。

　　1.下列生理活动中，存在负反馈控制的是：

　　A.动作电位的产生 B.血糖浓度的调节

　　C.排便反射的过程 D.兴奋的突触传播

　　【答案】B

　　【考点】反馈控制系统

　　【解析】所谓负反馈，即受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。选项中的A、C和D均属于正反馈，即受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变，与题干问题不符。只有血糖浓度的调节是通过一系列负反馈调节机制使血糖稳定在一个恰当的浓度范围内。

　　2.神经-肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是：

　　A.受体-G蛋白-AC途径 B.受体-G蛋白-LC途径

　　C.离子通道受体途径 D.酪氨酸酶受体途径

　　【答案】C

　　【考点】细胞信号转导方式

　　【解析】细胞信号转导方式共包括：①离子通道型受体介导的信号转导。②G蛋白偶联受体介导的信号转导。③酶联型受体介导的信号转导三大类型。其中G蛋白偶联受体介导的信号转导又包括受体-G蛋白-AC途径和受体-G蛋白-PLC途径两类;酶联型受体介导的信号转导则包括酪氨酸激酶受体和酪氨酸激酶结合型受体、鸟苷酸环化酶受体两类。神经-肌接头终板膜上，是通过乙酰胆碱激活乙酰胆碱门控的Na+通道导致大量Na+内流，引起终板膜电位升高，诱发动作电位，因此属于离子通道受体介导的信号转导。

　　3.与Nernst公式计算所得相比，实际测得的神经细胞静息电位值：

　　A.恰等于K+平衡电位 B.恰等于Na+平衡电位

　　C.多近于Na+平衡电位 D.接近于K+平衡电位

　　【答案】

　　D 【考点】静息电位的形成

　　【解析】静息电位主要是因为安静状态下细胞膜主要对K+具有通透性，因此K+平衡电位对静息电位的影响。但是在安静状态下，细胞膜对Na+、Cl-也具有一定的通透性，此外钠泵的活性也会对静息电位产生一定的影响。故静息电位接近于通过Nernst公式计算得出的K+平衡电位，据此D为正确答案。

　　4.可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是:

　　A.血细胞比容增大 B.血浆球蛋白含量增多

　　C.红细胞脆性增大 D.血浆白蛋白量增多

　　【答案】　B

　　【考点】影响红细胞沉降率的因素

　　【解析】红细胞沉降率是反映红细胞悬浮稳定性的一个指标。在某些疾病情况下(如风湿热、活动性肺结核等)，红细胞彼此能较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连，导致摩擦力减小，红细胞沉降率加快。血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率;血浆中白蛋白、卵磷脂含量增多则可抑制叠连发生，降低沉降率。

　　5.Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女，有可能：

　　A.巨幼红细胞性贫血 B.血友病

　　C.新生儿溶血性贫血 D.红细胞增多症

　　【答案】C

　　【考点】Rh血型的临床意义

　　【解析】Rh系统的抗体主要是IgG，其分子比较小，能通过胎盘。当Rh阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时，Rh阳性胎儿的少量红细胞或D抗原可以进入母体，使母体产生免疫抗体，主要是抗D抗体。这种抗体可通过胎盘进入胎儿的血液，使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血性贫血。

　　6.一个心动周期中，心室内容积的时期是：

　　A.心房收缩期末 B.减慢充盈期末

　　C.减慢射血期末 D.快速充盈期末

　　【答案】A

　　【考点】心动周期中心室容积的变化

　　【解析】在心动周期中由于心室的舒张，大量血液涌入心室，心室体积迅速增加;在减慢充盈期结束后，心动周期进入了下一个时相，即心房收缩期，由于心房的收缩，使心房体积减小，压力增高，心室充盈量可再增加10%～30%，达到值;随后进入心室收缩期，心室体积不再进一步增加。所以A为正确答案。

　　7.生理情况下，人的中心静脉压升高时见于：

　　A.心脏射血能力加强 B.体位由直立变为平卧

　　C.从卧位改为站立 D.由吸气相改为呼气相

　　【答案】B

　　【考点】中心静脉压的影响因素

　　【解析】影响中心静脉压的因素包括：体循环平均充盈压、心脏的收缩力量、呼吸运动和体位改变四个因素。其中心脏射血能力增强可降低中心静脉压;从行走改为站立主要影响外周静脉压，对中心静脉压的影响不大;由吸气相转为呼气相，主要导致胸膜腔负压值减小，有利于降低中心静脉压。而体位由直立转为平卧，可导致重力对回心血量的影响减小，有利于血液回流，升高中心静脉压。

　　8.体内CO2分压的部位是：

　　A.组织液 B.细胞内液 C.毛细血管血液 D.静脉血液

　　【答案】B

　　【考点】人体不同部位气体的分压

　　【解析】气体分子在体内的运动是从分压高处向分压低处发生净转移。CO2是细胞内新陈代谢的产物，因此CO2在体内其分压梯度是按照以下顺序排列的，即：细胞内液>组织液>静脉血液>肺泡内气体。

　　9.中枢化学感受器的生理性刺激是：

　　A.动脉血液中CO2分压 B.动脉血液中的O2分压

　　C.外周血液中的H+浓度 D.脑脊液和细胞外的H+浓度

　　【答案】D

　　【考点】中枢化学感受器的生理刺激物

　　【解析】化学感受器分为中枢化学感受器和外周化学感受器。中枢化学感受器的生理刺激物是H+;外周化学感受器的生理刺激物为H+、O2和CO2。

　　10.下列选项中，减慢胃排空的是：

　　A.迷走-迷走反射 B.肠-胃反射 C.胃酸 D.促胰液素

　　【答案】A

　　【考点】胃排空的影响因素

　　【解析】胃排空速率受到来自胃和十二指肠两方面因素的控制，包括胃内促进排空的因素和十二指肠内抑制排空的因素。胃的内容物作为扩张胃的机械刺激，通过壁内神经反射或迷走-迷走反射，加强胃的运动。一般来说，胃排空的速率与胃内食物量的平方根成正比;此外食物的扩张作用和化学成分还可引起胃泌素的释放，从而促进胃排空。因此，选项A是正确答案。

　　11.下列选项中，能缓解Ca2+在小肠吸收的是：

　　A.葡萄糖 B.植酸 C.草酸盐 D.磷酸盐

　　【答案】A

　　【考点】钙的吸收

　　【解析】机体吸收钙的多少受机体需要的影响，维生素D可促进小肠对钙的吸收。只有可溶性钙才能被吸收，离子状态的钙最容易吸收。选项中的几种物质，只有葡萄糖才能和钙结合形成可溶性钙，而其他物质与钙反应后的产物均为不溶的钙盐，所有A为最适答案。

　　12.临床上测定能量代谢时，为了简洁，只需测定：

　　A.一定时间内的CO2产生量 B.非蛋白氧热价

　　C.非蛋白呼吸商 D.一定时间内的氧耗量

　　【答案】D

　　【考点】能量代谢测定的原理及方法

　　【解析】临床上通常采用简略法来测定和计算基础代谢率。采用此方法时，通常将呼吸商设定为0.82，其对应的氧热价为20.18kJ/L，因此，只需测出一定时间内的氧耗量和体表面积，即可进行基础代谢率的计算。

　　13.当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是：

　　A.辐射 B.传导 C.对流 D.不感蒸发

　　【答案】A

　　【考点】散热的方式

　　【解析】人体散热的方式包括辐射、传导、对流和蒸发散热几种方式。其中在环境温度低于皮肤温度时，以上几种方式都有效，但是以辐射散热为主;在环境温度高于皮肤温度时，只有蒸发散热一种方式能够降低体温。

　　14.下列选项中，能使肾小球过滤率升高的是：

　　A.肾血流量增多 B.肾小球囊内压增高

　　C.血浆晶体渗透压降低 D.血浆胶体渗透压降低

　　【答案】D

　　【考点】影响肾小球有效滤过压的因素

　　【解析】肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管血压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)，其中任何一项因素的变化都会影响肾小球有效滤过压。其中血浆胶体渗透压降低可导致肾小球有效滤过压升高，符合题干问题。要注意肾血浆流量对肾小球滤过率有很大影响，主要是通过影响滤过平衡点的位置，肾血浆流量增加可使肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压上升的速率减缓，平衡点就靠近出球小动脉，导致有效滤过压下降的速率减慢，但并不能增加有效滤过压。

　　15.肾小管稀释尿液的部位主要是：

　　A.近端小管 B.集合管 C.髓袢升支粗段 D.远曲小管

　　【答案】C

　　【考点】肾小管管液渗透压明显降低的部位

　　【解析】在肾小管液流经肾小管各个阶段时，只有在髓袢升支粗段大量的Na+和Cl-被主动重吸收，而对水不具有通透性，故髓袢升支粗段内小管液向皮质方向流动时，管内NaCl浓度逐渐降低，小管液渗透浓度逐渐下降，呈现出被明显稀释的状态。

　　16.视网膜中央凹对光的感受高，其主要原因是：

　　A.感光色素含量高 B.感光细胞的兴奋性高

　　C.视觉传递系统呈单线联系 D.感光色素处于合成状态

　　【答案】C

　　【考点】视网膜感光系统特点

　　【解析】视锥细胞间联系的汇聚很少，在中央凹处甚至可看到一个视锥细胞只同一个双极细胞联系，而该双极细胞也只同一个神经节细胞联系的情况，这种低程度汇聚或无汇聚的“单线联系”，使视锥系统具有较高的分辨率。

　　17.声波由鼓膜经听骨链到达卵园窗膜时，震动变化的特征是：

　　A.压强增大，振幅不变 B.压强增大，振幅减小

　　C.压强增大，振幅增大 D.压强减小，振幅减小

　　【答案】B

　　【考点】声波在中耳传递的特点

　　【解析】声波由鼓膜经听骨链到达卵圆窗时，其振动的压强增大，而振幅稍减小，这是中耳增压作用的结果。压强增加的原因有二：鼓膜的振动面积与卵圆窗膜的面积之比为17.2∶1，如果听骨链传递时总压力不变，则卵圆窗的压强比鼓膜增加了17.2倍;通过听骨链的放大作用，压强也被增加了1.3倍;所以二者相乘压力增加了22.4倍。与中耳传音功能有关的还有鼓膜张肌和镫骨肌，当声强过大时，可反射性地引起这两块肌肉收缩，导致鼓膜紧张，听骨链传递的振动幅度减小。

　　18.顺向快速轴浆快速运输的主要是:

　　A.具有膜的细胞器 B. 递质合成酶 C. 微丝和微管 D. 神经营养因子

　　【答案】A

　　【考点】顺向快速轴浆运输

　　【解析】自胞体向轴突末梢的顺向轴浆运输分为两类：快速轴浆运输和慢速轴浆运输。快速轴浆运输是指具有膜的细胞器如线粒体、递质囊泡和分泌颗粒等囊泡结构的运输。而胞体合成的蛋白质所构成的微丝和微管等结构不断向前延伸，属于慢速轴浆运输。

　　19.下列关于腱反射的叙述，正确的是：

　　A.中枢病变时反射亢进 B.反射中枢位于延髓

　　C.效应器为统一关节的拮抗肌 D.为多突触反射

　　【答案】A

　　【考点】腱反射

　　【解析】腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。这个反射的感受器为肌梭，中枢在脊髓。肌梭的传入冲动增加可引起支配同一肌肉的(运动神经元活动加强和梭外肌收缩，形成一次牵张反射，因此不表现为多突触反射的特征。腱反射减弱或消退提示反射弧损害或中断;而腱反射亢进则提示高位中枢有病变，因为牵张反射受高位中枢的调节。

　　20.下列关于生长激素生理性的叙述，错误的是：

　　A.促进长骨生长 B.增大内脏器官

　　C.促进脑的发育 D.促进肌肉的生长

　　【答案】C

　　【考点】生长激素的生理功能

　　【解析】生长激素的生理作用包括促进生长和促进代谢两个方面。促进生长是通过促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增殖，蛋白质合成增加。促进代谢则表现为促进蛋白质合成、脂肪分解;减少葡萄糖的消耗，升高血糖。但其对神经系统的发育没有明显影响。