本来想着上大学了，以后可以逍遥自在，放飞自我了。结果上了大学才发现，本科其实是真正学习的开始，重头戏还在考研长跑这儿！这个时候以玩的心态度过了，人生就真是个玩笑了。文都考研小编为大家整理了西医综合考研真题及答案，快来测试一下自己吧！

72、男性，21 岁，2 小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。脉搏微弱，120 次/分。呼吸浅快，24-30 次/分，血压 90/60，迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口唇发绀，颈静脉怒张。的辅助检查

A.肺部 B 超

B.肺部 X 线

C.肺部 CT

D.肺部造影

答案：B

73-75 题共用题干男，36 岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰 20 余年，三天前出现发热，痰中少量带血。幼年曾患百日咳。

73.患者最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管扩张症

C.肺结核

D.肺脓肿

答案：B

74、为明确诊断，最有意义的检查是

A.肺功能

B.胸部 X 线片

C.胸部 HRCT

D.支气管镜

答案：C

75、男，36 岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰 20 余年，三天前出现发热，痰中少量带血。幼年曾患百日咳。根据诊断，目前的处理方法是

A.吸氧

B.抗感染

C.止血

D.体位引流

答案：B

男，55 岁，心衰 3 年入院长既往吸烟 BP110/70，口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺均可问及湿罗音，心界，两侧扩大，心率 96 比每分，心律整，心前区可问及 3/6 收缩期吹风样杂音，双下肺水肿++，心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞，超声，左方左室右室扩大，心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调，LVEF32%，NT-PROBNF7019pg/ml(正常值〈190pg/ml).

76.最可能的诊断是

A 扩张性心脏病

B 冠状动脉性心脏病

C 肺源性心脏病

D 风湿性心瓣膜病

答案：A

男,55 岁,心衰 3 年入院长既往吸烟 BP110 / 70mmhg,口唇稍绀,颈静脉充盈,双肺均可问及湿罗音,心界,两侧扩大,心率 96 次每分,心律整,心前区可问及 3/6 收缩期吹风样杂音,双下肺水肿++,心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞,超声,左方左室右室扩大,心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调,LVEF32%,NT-PROBNP7019pg/ml.

77. 对病因诊断最有价值检查结果对病因诊断最有价值检查结果

A.ecg 示完全左支传导阻滞

B.LVEF32%

C.超声心动图是左室薄弥漫运动减弱

D.NT-proBNP

答案：C

男性，55，外院诊断心力衰竭 3 年来院就诊，有吸烟史，查体：BP110/70,口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺底湿啰音，心界向两侧扩大，心率96 次/分，心律齐，心前区 3/6 级收缩期吹风样杂音，双下肢水肿(++)，心电图显示窦性心律，完全左束支传导阻滞，超声心动图显示左房左室右室大，左室壁薄伴弥漫运动减弱及运动不协调，LVEF32%，BNP7019，

78、下列那项药不能选

A 比索洛尔

B 托拉塞米

C 螺内酯

D 单硝酸异山梨酯

答案：A

男 32 岁间断性发作下腹痛。腹胀半腹泻或便秘三年余，下腹痛不重便后缓解，粪便粘液无血便，近三周再发作下腹痛伴腹泻，粪便形状之前相同，体格检查除下腹痛轻度压痛外，无任何异常，粪便常规、隐血，培养也无任何异常

79、最可能诊断

A.肠结核

B.克罗恩病

C.肠应激综合症

D.溃疡性结肠炎

答案：C

男性，32 岁，间断发作下腹痛，腹胀伴腹泻或便秘 3 年，下腹痛不重，排便常有脓液，无脓血，三周来再次发作，伴腹泻。大便 2-4 次/天，粪性同前。体格检查，下腹部有轻度压痛，其余未发现异常。粪便常规隐血阴性，其余未见异常。

80、为明确诊断最有意义的检查是

A.PPd 实验

B.腹部 b 超

C.钡剂灌肠

D.结肠镜

答案：D

男性，32 岁，间断发作下腹痛，腹胀伴腹泻或便秘 3 年，下腹痛不重，排便后缓解，粪便常有脓液，无脓血，三周来再次发作，下腹痛，伴腹泻。大便 2-4 次/天，粪便性质同前。体格检查下腹部有轻度压痛，其余未发现异常。粪便常规隐血阴性，其余未见异常。

81、可选择的治疗是

A.口服抗结核药

B.口服柳氮磺必定

C.口服四维溴胺

D.口服布地奈德

答案：C

女，26 岁，尿频尿急尿痛伴腰痛 3 天，既往体键。查体：T：36.8℃，心肺无异常，腹软，肝脾肋下未触及，肾区无叩击痛，化验：尿蛋白±，亚硝酸盐试验阳性，尿沉渣实验，白细胞 20-30/HP，红细胞 5-10/HP

82、最可能的诊断为

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.尿道综合征

答案：B

83、下列尿检查的结果支持诊断的是

A.可见白细胞管型

B.NAG 升高

C.清洁中段尿培养有大肠埃希菌

D.尿比重和渗透压降低

答案：C

84、此时最主要的处理是

A.对症治疗

B.单剂量抗生素疗法

C.短期抗生素疗法

D.10-14 天抗生素治疗

答案：D

85 女，31 岁，5 天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1 天来间断鼻出血，查体发现口腔黏膜血疱，急诊查血小板 8*109mol/L，临床诊断为 ITP。

下列不是应该紧急处理是

A.静滴地塞米松

B.静滴长春新碱

C.静滴免疫球蛋白

D.成分血小板输注

答案：B

86 女，31 岁，5 天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1 天来间断鼻出血，查体发现口腔黏膜血疱，急诊查血小板 8*109mol/L，临床诊断为 ITP。出血证有颅内出血的征象

A.鼻出血

B.牙龈出血

C.四肢散在的出血点

D.口腔血泡

答案：A

87 女，31 岁，5 天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1 天来间断鼻出血，查体发现口腔黏膜血疱，急诊查血小板 8*109mol/L，临床诊断为 ITP。

下列检查结果支持诊断的是

A.血白细胞减少，血红蛋白正常

B.抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性

C.凝血时间延长，血块回缩功能正常

D.骨髓巨细胞增多，产板型减少

答案：D

88 女性，32 岁。三年来发现持续性高血压，血压为 150~160/90~100mmhg，为210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗 ，口服多种降压药效果不佳。查体：T 36,7℃，p 90 次/分，bp 168/95mmhg，甲状腺(-)，双肺(-)，心界不大，心律不整，可闻及期前收缩 5~6 次/分，心尖部 s1 增强， 腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。此患者患何病

A.原发性高血压

B.原发性醛固酮增高症

C.嗜铬细胞瘤

D.肾动脉狭窄

答案：C

89 女性，32 岁。三年来发现持续性高血压，血压为 150~160/90~100mmhg，为210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗 ，口服多种降压药效果不佳。查体：T 36,7℃，p 90 次/分，bp 168/95mmhg，甲状腺(-)，双肺(-)，心界不大，心律不整，可闻及期前收缩 5~6 次/分，心尖部 s1 增强， 腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。

确认诊断的方法

A.超声心动图

B.肾及肾上腺 ct

C.肾动脉 b 超

D.腹部 x 线片

答案：B

女性，32 岁。三年来发现持续性高血压，血压为 150~160/90~100mmhg，为210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗 ，口服多种降压药效果不佳。查体：T 36,7℃，p 90 次/分，bp 168/95mmhg，甲状腺(-)，双肺(-)，心界不大，心律不整，可闻及期前收缩 5~6 次/分，心尖部 s1 增强， 腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。

90.患者因病情而烦躁、焦虑，测血压 200/108mmhg，心律 108 次/分，应药物为

A.α受体拮抗剂

B.β受体拮抗剂

C.醛固酮受体拮抗剂

D.血管紧张素转化酶抑制剂

答案：B