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一.A 型题：1～120 题。1～90 小题，每小题 1.5 分;91～120 小题，每小题 2 分，共 195 分。在每小题给出的 A、B、C、D 共四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是
A 沙尘飞入眼球引起的闭眼动作 B 大量出汗引起尿量减少
C 食物入口引起唾液分泌 D 肢体发动随意运动
2.当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是
A 经通道易化扩散 B 原发性主动转运
C 继发性主动转运 D 经载体易化扩散
3.下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是
A 部分阻断钾通道 B 升高细胞膜阈电位
C 减小刺激的强度 D 部分阻断钠通道
4.下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是
A 血浆胶体渗透压降低 B 红细胞表面积/体积比降低
C 红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高 D 血浆晶体渗透压升高
5.凝血酶原酶复合物的组成是
A. FⅢ-FⅦa-Ca2+-PL B.FXa-FVa-Ca2+-PL
C. FIIa-FXa-Ca2+-PL D. FIXa-FⅧa-Ca2+-PL
6.心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是
A 每分输出量减少 B 心室腔异常扩大
C 心肌细胞增生肥大 D 每搏输出量减少
7.影响血流阻力最重要的因素是
A 血液黏度 B 血流形式 C 血流速度 D 血管口径
8.肺纤维化病人，1 秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是
A FEV1减少，FVC 基本不变，FEV1/FVC 减小
B FEV1基本不变，FVC 减小，FEV1/FVC 增大
C FEV1和 FVC 均减小，FEV1/FVC 基本不变
D FEV1和 FVC 均增大，FEV1/FVC 基本不变
9.人在高原地区，当吸入气的氧分压大于 60mmHg 时，血红蛋白氧饱和度为
A 60%~69% B 70%~79% C 80%~89% D 90%~99%
10.实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是
A 呼吸幅度减小，频率减慢 B 呼吸幅度增大，频率加快
C 呼吸幅度减小，频率加快 D 呼吸幅度增大，频率减慢
11.进食引起胃容受性舒张的支配神经是
A 交感神经肾上腺素能纤维 B 迷走神经胆碱能纤维
C 迷走神经肽能纤维 D 交感神经胆碱能纤维
12.在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是
A 胰脂肪酶对脂肪的酶解速度 B 防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除
C 促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶 D 将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶
13.下列物质中，主要在回肠被吸收的是
A Ca2+ B 胆固醇 C 维生素 B12 D Fe2+
14.下列关于体温正常变动的叙述，正确的是
A 通常成年人体温高于儿童 B 成年女性的提问平均高于男性 0.3℃
C 育龄期女性基础体温以排卵日为 D 体温的昼夜变化可超过 1℃
15.在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是
A 毛细血管内皮细胞 B 肾小囊脏层上皮细胞
C 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜 D 毛细血管内皮下基膜
16.下列关于肾近端小管分泌 H+的描述，正确的是
A 与上皮细胞分泌 NH3相互抑制 B 与上皮细胞重吸收 Na+无关
C 碳酸酐酶在泌 H+中起重要作用 D 主要依靠管腔膜上的质子泵转运
17.静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是
A 肾小管液溶质浓度升高 B 血浆胶体渗透压下降
C 肾血流量增多 D 肾小球滤过率升高
18.在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是
A 人眼所能看清楚物体的距离 B 视网膜中央凹处最小的清晰像大小
C 视网膜中央凹以外最小的清晰像大小 D 人眼所能看清楚的物体大小
19.电突触传递的一般特点是
A 双向，高电阻，慢速 B 单向，高电阻，慢速
C 双向，低电阻，快速 D 单向，低电阻，快速
20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是
A 成人在清醒状态下 B 成人在熟睡状态下
C 成人在麻醉状态下 D 婴儿在清醒状态下
21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是
A 滤泡聚碘 B 碘的活化 C 酪氨酸碘化 D 碘化酪氨酸缩合
22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是
A 迷走-胰岛系统 B 交感-肾上腺髓质系统
C 下丘脑-神经垂体系统 D 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是
A 抑胃肽 B 肾上腺素 C 生长抑素 D 胰高血糖素
24.孕激素对子宫的生理作用是
A 促进子宫内膜增厚和分泌 B 子宫平滑肌的兴奋性
C 子宫肌对缩宫素的敏感性 D 促进子宫颈分泌黏液
25.使血清白蛋白(pI 为 4.7)带正电荷的溶液 pH 值是
A 4.0 B 5.0 C 6.0 D 7.0
26.能使外源性侵入基因表达的 mRNA 降解的核酸是
A snRNA B hnRNA C siRNA D scRNA
27.酶促动力学特点为表现 Km值不变，Vmax 降低，其抑制作用属于
A 竞争性抑制 B 非竞争性抑制 C 反竞争性抑制 D 不可逆抑制
28.下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是
A 磷酸吡哆醛 B 生物素 C 叶酸 D 泛酸
29.体内提供 NADPH 的主要代谢途径是
A 糖酵解途径 B 磷酸戊糖途径 C 糖的有氧氧化 D 糖异生
30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是
A 磷脂酰乙醇胺 B 磷脂酰胆碱 C 磷脂酰丝氨酸 D 磷脂酸
31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是
A LDL B VLDL C CM D HDL
32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1 分子琥珀酸经呼吸链传递生成的 ATP 数是
A 0 B 1 C 1.5 D 2.5
33.在尿素生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是
A 天冬氨酸 B 谷氨酸 C 精氨酸 D 鸟氨酸
34.嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的核苷酸中间产物是
A UMP B GMP C AMP D IMP
35.参与维持 DNA 复制保真性的因素是
A 密码的简并性 B DNA 的 SOS 修复
C DNA 聚合酶的核酸外切酶活性 D 氨基酰 tRNA 合成酶对氨基酸的高度特异性
36、原核生物转录起始点上游-10 区的一致性序列是
A Pribnow 盒 B GC 盒 C UAA D TTATTT
37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白 β 基因链上 CTC 转变成 CAC，这种突变是
A 移码突变 B 错义突变 C 无义突变 D 同义突变
38、原核生物乳糖操纵子受 CAP 调节，结合并活化 CAP 的分子是
A 阻遏蛋白 B RNA 聚合酶 C cAMP D cGMP
39、下列蛋白质中，属于小 G 蛋白的是
A 异三聚体 G 蛋白 B Grb2 C.MAPK D.Ras
40.胆固醇在体内的主要代谢去路是
A.合成初级胆汁酸 B.直接排出体外
C.转化为类固醇激素 D.转化为维生素 D3的前体
41.男性，25 岁。患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为
A 正常胃黏膜 B 幽门腺化生 C 表面腺体增厚 D 肠上皮化生
42.不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是
A HAV B HBV C HCV D HDV
43.严重烧伤时，导致血管通透性增加的主要机制是
A 内皮细胞穿胞作用增加 B 内皮细胞直接损伤
C 白细胞介导的内皮细胞损伤 D 新生毛细血管的高通透性
44.下列可以发生坏疽的病变是
A 肝大片状坏死 B 脾梗死 C 脑梗死 D 肠套叠
45.使用正压静脉输液时，可能发生的栓塞是
A 脂肪栓塞 B 空气栓塞 C 肿瘤栓塞 D 血栓栓塞
46.下列属于原位癌的病变是
A 胃黏膜内癌 B 食管黏膜下癌 C 乳腺导管内癌 D 大肠黏膜下癌
47.双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，首先考虑癌细胞来源于
A 子宫 B 肠 C 胃 D 卵巢
48.风湿小结内的阿少夫细胞来源于
A T 淋巴细胞 B B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 成纤维细胞
49.类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是
A 嗜酸性粒细胞 B 巨噬细胞 C 浆细胞和淋巴细胞 D 中性粒细胞
50.早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是
A 平滑肌细胞 B 泡沫细胞 C 成纤维细胞 D 内皮细胞
51 在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于
A 小细胞癌 B 鳞状细胞癌 C 腺癌 D 大细胞癌
52 腺泡周围型肺气肿的病理表现是
A 呼吸性细支气管不扩张，其周围的肺泡扩张 B 呼吸性细支气管扩张，周围肺泡扩张不明显
C 肺泡间隔内出现成串小气泡 D 呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张
53 下列选项中，符合 NK/T 细胞淋巴瘤免疫表型的是
A CD20 B CD65 C CD79 D CD56
54 与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是
A 复杂性增生 B 非典型增生 C 增殖期子宫内膜 D 单纯性增生
55、原发性肺结核的好发部位是
A 肺上叶下部、下叶上部 B 肺锁骨下区 C 肺下叶 D 肺尖部
56、下列乳腺癌的病理学类型中，恶性度较低的是
A 浸润性小叶癌 B 髓样癌 C 小管癌 D 浸润型导管癌
57、下列超声心动图结果描述中，不支持扩张性心肌病诊断的是
A 左心室后壁厚度变薄 B 左心室可见节段性运动减弱
C 左心室舒张末内压增大 D 左心房扩大
58 下列疾病中，可出现抑制性呼吸现象的病因是
A 支气管哮喘 B 糖尿病酮病 C 充血性心力衰竭 D 急性胸膜炎
59 男性，56 岁。近 1 个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射，持续 10 分钟左右自行缓解，既往高血压、糖尿病病史，吸烟 35 年。为明确诊断，不宜进行的检查是
A 心电图活动平板负荷试验 B 冠状动脉 CT
C 冠状动脉造影 D 24 小时动态心电图
60 男性，47 岁。因健康查体发现心房颤动而入院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最 佳处理方案是
A 口服阿司匹林 B 口服 β 受体拮抗剂
C 射频消融术 D 临床观察
61 男性，53 岁。1 个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解，有高血压病史 1 年，血压达 150/90mmHg，吸烟 25 年。查体：P88 次/分，BP：130/80mmHg，平卧位，颈静脉充盈，双肺间可闻及湿罗音，心界向两侧扩大，心率 108 次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部可闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿(±)，首先可排除的疾病是
A 心包积液 B 扩张型心肌病 C 冠心病 D 风湿性心瓣膜病
62、我国高血压人群个体特点是
A 高肾素 B 高血糖 C 高血脂 D 盐敏感
63、女性，45 岁。呼吸困难、胸痛 1 个月。胸部 B 超发现右侧中等量胸腔积液。化验：血性胸水，比重 1.020，蛋白定量 35g/L，WBC680×106/L,ADA25U/L，最可能的诊断是
A 结核性胸腔积液 B 癌性胸腔积液 C 肺栓塞所致胸腔积液 D 肺炎旁胸腔积液
64、治疗支气管哮喘的缓解药物不包括
A 速效吸入的β 2 受体激动剂 B 短效茶碱
C 白三烯调节剂 D 全身用糖皮质激素
65、在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是
A 肺炎链球菌肺炎 B 肺炎克雷伯杆菌肺炎
C 铜绿假单胞菌肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎
66、上消化道出血患者粪隐血试验阳性，最少出血量是
A 5ml B 20ml C 50ml D 100ml
67、在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是
A 淀粉酶 B 弹力纤维酶 C 胰蛋白酶 D 激肽酶
68、女性，20 岁。误服有机磷农药后半小时家人送来急诊。查体：查体不清，皮肤潮湿多汗，面部肌肉颤动，瞳孔缩小，双肺布满湿罗音。该患者最可能的中毒程度是
A 轻度 B 中度 C 重度 D 不能确定
69、下列患无症状细菌尿的病人中，不需要治疗的是
A 学龄前儿童 B 老年人 C 妊娠妇女 D 肾移植后
70、男性，30 岁。上呼吸道感染后 3 天出现颜面水肿。测血压 145/95mmHg。化验尿蛋白(++)，沉渣镜查 RBC 满视野/HP,偶见颗粒管型;化验 Hb100g/L，血 Cr250μ mol/L。此时对诊断最有帮助的检查是
A 血清 IgA 测定 B 血清补体测定 C 肾活检病理检查 D 肾脏 B 超检查
71、下列急性白血病患者的白血病细胞镜检时，无 Auer 小体的类型是
A 急性淋巴细胞白血病 B 急性粒细胞白血病部分分化型
C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性单核细胞白血病
72、女性，23 岁。头晕、乏力、低热、腰痛、恶心 5 天来诊，有肝炎病史 1 年。查体：T37.5oC，浅表淋巴结不大，巩膜轻度黄染，脾肋下 3cm。化验尿色深，镜下未见红细胞，尿胆原(+)，尿胆红素(-)，血 TB44.2μ mol/L, DBil5.2μ mol/L。最可能的诊断是
A 慢性肝炎急性发作 B 胆囊炎 C 急性胰腺炎 D 溶血性贫血
73、关于糖尿病视网膜病变，下列叙述不正确的是
A 当出现增殖性视网膜病变时常合并有糖尿病肾病
B 严格控制血糖有助于延缓视网膜病变的发生和发展
C 严格控制血压有助于延缓视网膜病变的发生和发展
D 当出现视网膜病变时，应尽早行激光治疗
74、经肾脏排泄最小，可在轻中度肾功能不全情况下使用的磺脲类药物是
A 格列本脲 B 格列喹酮 C 格列叱嗪 D 格列美脲
75、在下列表现中，符合皮肌炎特异性临床表现的是
A 腮腺肿大 B 上眼睑红肿 C 口、眼干 D 雷诺现象
76、下列不属于类风湿关节炎诊断标准是
A 晨僵 B 关节肿 C 关节畸形 D 类风湿结节
77、下列腹部切口中，切口疝发生率的是
A 经腹直肌切口 B 旁正中切口 C 沿肋缘斜切口 D 麦氏切口
78、女性，60 岁。右下肢内侧静脉迂曲 10 年，伴酸胀。查体：Pratt 试验阳性，其临床意义是
A 下肢深静脉血栓形成 B 隐-股静脉瓣功能不全
C 交通支瓣膜功能不全 D 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
79、为筛查原发性肝癌，的影像学检查是
A 选择性腹腔动脉造影 B 增强 CT C MRI D B 型超声
80、确定早期胃癌最主要的指标是
A 侵犯深度 B 肿瘤直径 C 生长方式 D 是否淋巴转移
81、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是
A 右下腹固定压痛 B 腰大肌试验阳性
C 结肠充气试验阳性 D 闭孔肌试验阳性
82、男性，46 岁。左耳后有圆形肿物 3 年，直径 1cm，肿物表面可见一小黑点，基底活动，无压痛，曾有红肿史。应诊断的疾病是
A 血管瘤 B 皮脂腺囊肿 C 皮样囊肿 D 淋巴结炎
83、乳腺癌最常发生的部位是
A 外下象限 B 内下象限 C 内上象限 D 外上象限
84、胰头癌常见的首发表现是
A 脂肪泻 B 黄疸 C 贫血 D 上腹部隐痛
85、男性，23 岁。右腹股沟可复性包块 2 年。查体：肿块还纳后，压迫内环口肿物不再复出，无压痛。术后最有可能的发现是
A 直疝三角部位腹壁薄弱 B 疝囊颈位于腹壁下动脉外侧
C 盲肠组成疝囊壁的一部分 D 疝内容物常为大网膜
86、男性，64 岁。排便习惯改变、便血 2 个月，的检查是
A 直肠指诊 B 直肠镜 C 纤维结肠镜 D 钡灌肠
87、男性，60 岁。黄疸、尿色变深、皮肤瘙痒 2 周。查体：T36.5oC，皮肤巩膜黄染。右上腹无痛性圆形块，随呼吸上下活动。其肿块最可能是
A 肝脏下缘 B 胆囊 C 胰头部肿瘤 D 胆总管囊肿
88、不属于腓总神经损伤的临床表现是
A 足不能背屈、外翻、伸趾 B C D
89、慢性骨髓炎的治疗，不适当的处理是
A 清除病灶、消灭死腔、伤口闭合 B 可将不重要部位的病骨整段切除
C 病程经久不愈，可考虑施行截肢术 D 急性发作时，抗生素治疗、清除病灶
90、骨盆骨折早期最危险的并发症是
A 膀胱、尿道破裂 B 坐骨神经损伤 C 职场损伤 D 出血性休克
(91-92 题共用题干)男性，72 岁。因胸痛 24 小时，诊断急性前壁心肌梗死入院，按常规接受药物治疗。入院后第 4 天，患者再次感心前区疼痛，持续约 30 分钟，查体心尖部内侧闻及收缩中晚期高调、短促附加音伴收缩晚期杂音，与呼吸运动无关。
91、该患者新出现的的附加音最可能是
A 心包摩擦音 B 开瓣音 C 喀喇音 D 第四心音
92、出现该附加音最可能的病因是
A 心力衰竭 B 渗出性心包炎 C 二尖瓣脱垂 D 心室壁瘤
(93-95 题共用题干)女性，75 岁。半年来稍活动后心悸、气短，1 个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院，5 年前患前壁心肌梗死，有高血压病史 16 年、糖尿病史 12 年。查体：T37.3oC，P88 次/分，BP135/60mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率 120 次/分，心律不整，A2=P2，脉短绌，腹壁厚，肝触
诊不满意，双下肢凹陷性水肿(++)。
93、该患者目前选用的治疗药物中，不恰当的是
A 噻嗪类利尿剂 B β 受体拮抗体 C 硝酸酯类制剂 D 洋地黄制剂
94、针对该患者的心律不整应的药物是
A 普罗帕酮 B 胺碘酮 C 维拉帕米 D 地高辛
95、患者检验结果：血 WBC12.4×109/L，中性粒细胞 82%，ALT42U/L，血 Gr264μ mpl/L，TC4.21mmol/L，LDL-C2.96mmol/L，血 K+4.98mmol/L，Na+138mmol/L，血糖 6.5mmol/L。根据检验结果，该患者应调整治疗药物，不恰当的是
A 增加 ACEI B 改用袢利尿剂 C 加用抗生素 D 增加他汀类制剂
(96-98 题共用题干)女性，45 岁。干咳、活动后气短、乏力 2 个月。2 年前曾发现双侧肺门淋巴结肿大，因无症状未予诊治。查体：双下肢可见散在分布的红色丘疹，双下肺可闻及少许湿啰音。胸部 CT 提示双肺弥漫性网状、小结节状阴影，双下肺呈蜂窝肺改变，肺门纵隔淋巴结无肿大。
96、患者最可能的诊断是
A 肺结核 B 特发性肺纤维化 C 结节病 D 结缔组织病相关肺间质病
97、对明确诊断意义的检查是
A 肺功能检查 B 结核菌素试验 C 自身抗体检查 D 支气管镜检查
98、药物治疗总疗程一般不少于
A 1 个月 B 2 个月 C 3 个月 D 6 个月
(99-101 题共用题干)男性，56 岁。2 年来消瘦、乏力，近 5 天来发热、嗜睡，1 天来意识障碍急诊入院，既往患乙型肝炎多年，吸烟史 20 年。查体：T37.5oC，P86 次/分，BP120/80mmHg，神志不清，巩膜轻度黄染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未及，脾肋下 4cm，移动性浊音阳性，尿常规无异常，化验血 Hb110g/L，WBC3.4×109
/L，Plt92×109/L。
99、该患者最可能的诊断是
A 肺性脑病 B 肝性脑病 C 尿毒症昏迷 D 脑血管意外
100、为明确诊断，的检查是
A 肝肾功能 B 血气分析 C 头颅 CT D 血氨
101、针对该患者的发病机制，应选择的治疗措施是
A 降血氨药物如谷氨酸钾 B 纠正水、电解质紊乱
C 机械通气 D 降颅压治疗
(102-104 题共用题干)男性，55 岁。间断水肿 1 年，加重半个月，伴气短、纳差 2 天入院。查体：BP150/90mmHg，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿：蛋白(++++)，尿糖(±)，尿沉渣镜检 RBC0-2/HP。B 超双肾静脉主干有血栓。
102、最可能的诊断是
A 糖尿病肾病 B 慢性肾小球肾炎急性发作
C 高血压肾损害 D 肾病综合征
103、肾穿刺检查，最可能的病理结果是
A 系膜毛细血管性肾炎 B 结节性肾小球硬化
C 入球动脉玻璃样变性 D 膜性肾病
104、最主要的治疗用药是
A 利尿剂 B 糖皮质激素 C ACEI D 胰岛素
(105-107 题共用题干)女性，25 岁。无明显诱因月经量增多 2 个月，出现牙龈出血 2 天入院，既往体键。查体：胸腹部及四肢皮肤散在出血点和少量瘀斑，浅表淋巴结不大，牙龈少量渗血，心肺腹检查未见明显异常。化验血：Hb100g/L，RBC3.3×1012/L，WBC8.2×109/L，Plt9×109/L，网织红细胞 1%。
105、为警惕颅内出血的危险，查体中还应特别注意检查的是
A 关节肿胀 B 血肿 C 鼻出血 D 口腔血疱
106、该患者最可能的诊断是
A 再生障碍性贫血 B 综合征 C 特发性血小板减少性紫癜 D 血管内凝血
107、为确定诊断，的检查是
A 白细胞分类 B 骨髓检查 C 抗人球蛋白试验 D 凝血功能
(108-110 题共用题干)女性，72 岁。6 天前进食后出现腹泻、呈稀水样，每日 7-8 次，伴恶心、呕吐，当地意愿给予输注葡萄糖等治疗后，感口干加重、尿量增多。1 天来反应渐迟钝，淡漠，既往有脑梗塞病史，曾有血糖增高史。查体：BP90/50mmHg，嗜血状，呼吸正常，集合查血糖 35.3mmol/L。
108、该患者最可能的诊断是
A 糖尿病酮症酸中毒 B 高血糖高渗状态
C 急性胃肠炎合并脱水 D 水电解质紊乱
109、为明确该诊断作进一步检查，最有价值的项目是
A 血浆有效渗透压 B 尿酮体 C 血气分析 D 血电解质
110、下列的治疗措施中不恰当的是
A 开始 24 小时补液量可达 6000-10000ml
B 静脉胰岛素输注速度一般为每公斤体重每小时 0.1 单位
C 开始可先大量输入低渗盐水
D 血压偏低，可先给予输血浆
(111-113 题共用题干)女性，43 岁。肝外胆管结石病史 3 年，10 小时前突然右上腹绞痛，恶心、呕吐，继而出现寒战、高热、神志淡漠、嗜睡。查体：T40oC，P120 次/分，BP85/60mmHg，上腹轻压痛。
111、最可能的诊断是
A 肝脓肿 B 急性梗阻性化脓性胆管炎
C 急性胰腺炎 D 急性胆囊炎
112、的腹部检查方法是
A B 超 B 增强 CT C MRI D X 线平片
113、最 佳的处理措施是
A 静脉大量补液 B 静脉应用升压药
C 联合应用抗生素保守治疗 D 紧急手术
(114-115 题共用题干)男性，32 岁。饮酒后中上腹持续性疼痛 6 小时，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐。查体：P118 次/分，BP90/75mmHg，急性面容，表情痛苦，全腹压痛，尤以中上腹为著，轻度肌紧张和反跳痛，肝区未触及肿块。外周血 WBC15×109/L，中性粒细胞 81%。
114、最可能的诊断是
A 急性胰腺炎 B 急性绞窄性肠梗阻 C 溃疡病穿孔 D 急性肠扭转
115、明确诊断后，对决定治疗最有价值的检查是
A 腹部 B 超 B 腹部增强 CT C 血钙测定 D 血、尿 淀粉酶的测定
(116-117 题共用题干)女性，37 岁。因左叶甲状腺乳头状癌行甲状腺左叶全切、峡部及右叶大部切除术。术后第 1 天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛。
116、为明确诊断，的检查是
A 血 T3、T4 B 颈部 B 超 C 颈部穿刺 D 血清钙、磷浓度
117、首要的处理措施是
A 拆除颈部伤口缝线 B 气管切开 C 静脉注射钙剂 D 检查引流管
(118-120 共用题干)男性，60 岁。左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳 3 个月。查体：左上肢膜发射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧 Rahinski 征(+)。初步诊断为颈椎病。
118、颈椎病的平面最可能位于
A 颈 a-5 B 颈 a-6 C 颈 a-7 D 颈 3-胸 1
119、对诊断最有意义的影像学检查是
A X 线 B CT C 增强 CT D MRI
120、患者最终确诊为颈椎单一节段的椎间盘突出，相应平面椎狭窄，颈脊髓变性。不宜采取的治疗是
A 颈椎前后路联合手术 B 颈椎前路手术
C 颈椎后路手术 D 按摩治疗
二.B 型题：121～150 小题，每小题 1.5 分，共 45 分。A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A 肌球蛋白 B 肌动蛋白 C 肌钙蛋白 D 原肌球蛋白
121 具有 ATP 酶活性，属于分子马达的肌丝成分是
122 具有结合位点，能与横桥结合而引发肌丝滑行的肌丝成分是
A 血管紧张素 B 血管升压素 C 内皮素 D 去甲肾上腺素
123 可作为交感神经递质或内分泌激素，具有强烈升高动脉血压作用的活性物质是
124 一般不经常调节血压，仅在细胞外液明显减少时释放增多起升压作用的体液因子是
A 促进生长和精力恢复 B 促进生长和体力恢复
C 促进学习记忆和精力恢复 D 促进学习记忆与体力恢复
125 慢波睡眠的生理意义
126 异相睡眠的生理意义
A 复合体Ⅱ B 复合体Ⅲ C FAD D Cytc
127 在呼吸链中氧化磷酸化偶联位点是
128 在呼吸链中仅作为递电子体的是
A 精氨酸代琥珀酸合成酶 B 精氨酸代琥珀酸裂解酶
C 腺苷酸代琥珀酸合成酶 D IMP 脱氢酶
129 鸟氨酸循环启动后的限速酶是
130 参与嘌呤核苷酸循环脱氢酶机制的酶是
A HMG CoA 合酶 B HMG CoA 还原酶
C 乙酰乙酸硫酸酶 D 乙酰 CoA 羧化酶
131 参与酮体分解的酶是
132 胆固醇合成的关键酶是
A 溃疡型 B 胶样型 C 浸润型 D 隆起型
133 组织学上表现为黏液癌的大肠癌类型是
134 较易引起肠梗阻的大肠癌类型是
A 局灶性肺结核 B 慢性纤维空洞性肺结核
C 浸润型肺结核 D 干酪性肺炎
135 非活动性肺结核是
136 病情危重的肺结核是
A 鼠疫 B 梅毒 C 白喉 D 艾滋病
137 属于肉芽肿性炎的是
138 属于出血性炎的是
A 贫血 B 心瓣膜区杂音 C 脾肿大 D 环形红斑
139 亚急性感染性心内膜炎一般不出现的临床表现是
140 急性风湿热一般不出现的临床表现是
A 异烟肼 B 利福平 C 吡嗪酰胺 D 乙胺丁醇
141 对结核分枝杆菌 A 菌群作用最 强的药物是
142 对结核分枝杆菌 B 菌群作用最 强的药物是
A 穿孔 B 出血 C 幽门梗阻 D 癌变
143 消化性溃疡患者最常见的并发症是
144 十二指肠溃疡患者不易发生的并发症是
A Ⅰ度烧伤 B 浅Ⅱ度烧伤 C 深Ⅱ度烧伤 D Ⅲ度烧伤
145、未损伤生发层的皮肤烧伤是
146、去除水疱后创面湿润，但感觉迟钝的皮肤烧伤是
A 后尿道 B 尿道球部 C 腹膜内膀胱 D 腹膜外膀胱
147、会阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血的泌尿系损伤的常见部位是
148、骨盆多处骨折后出现排尿困难的泌尿损伤的常见部位是
A 脊柱结核 B 脊柱恶性肿瘤 C 强直性脊柱炎 D 退行性脊柱骨关节病
149、X 线表现为骨破坏和椎间隙狭窄，常见于
150、X 线表现为“竹节样”改变，常见于
三.X 型题：151～180 小题，每小题 2 分，共 60 分。在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
151 下列物质中，可作用于酶联型受体而实现信号转导的配体有
A 胰岛素 B 心房钠尿肽 C 甲状腺激素 D 肾上腺素
152 下列物质中，若缺乏可导致巨幼红细胞贫血的有
A 泛酸 B 叶酸 C 维生素 B12 D 生物素
153.下列微循环结构中，主要受局部代谢产物调节的有
A 后微动脉 B 微动脉 C 毛细血管前括约肌 D 微静脉
154.能促使机体产热活动明显增强的体液因子有
A 肾上腺素 B 生长激素 C 糖皮质激素 D 甲状腺激素
155.下列各结构中，受损后可产生传导性耳聋的有
A 听骨链 B 螺旋器 C 咽鼓管 D 血管纹
156.副交感神经系统活动的一般功能特点和意义有
A 其功能活动相对局限 B 对消化系统活动具有抑制作用
C 活动度大小与效应器功能状态有关 D 有利于机体的休整恢复和能量蓄积
157 参与脂肪酸 β-氧化的酶有
A 肉碱脂酰转移酶Ⅰ B 肉碱脂酰转移酶Ⅱ
C 乙酰乙酸 CoA 硫激酶 D 脂酰 CoA 脱氢酶
158.能参与切割 mRNA 的生物分子包括
A. miRNA B. 5.85rRNA C. siRNA D. tRNA
159.参与 GPCR 通路的分子有
A.G 蛋白 B. cAMP C.FAD D.AC
160.下列符合红细胞物质代谢特点的有
A 葡萄糖可经 2，3-二磷酸甘油酸旁路代谢 B 葡萄糖可经磷酸戊糖途径代谢
C 可进行脂肪酸 β-氧化 D 可从头合成脂肪酸
161.编码的产物属于生长因子受体的癌基因有
A ERB-B B HER-2 C SIS D JUN
162.人体内的胆色素包括
A 胆绿素 B 胆红素 C 胆素原 D 胆素
163.肥厚型心肌病的肉眼病理变化有
A 左心室壁肥厚 B 室间隔不均肥厚 C 二尖瓣肥厚 D 左心房壁肥厚
164.急进性肾小球肾炎电镜检查的病变特点有
AⅡ型可见电子致密物沉积 B 肾小球系膜细胞增生
C 可见基底膜的缺损和断裂 D 脏层上皮细胞足突消失
165.胃癌的肉眼类型有
A 蕈伞型 B 溃疡型 C 浸润型 D 胶样型
166.属于梅毒的病变有
A 硬性下疳 B 梅毒疹 C 脊髓痨 D 黏液性水肿
167.慢性萎缩性胃炎的病变包括
A 胃黏膜慢性炎细胞浸润 B 肠上皮化生
C 鳞状上皮化生 D 幽门螺杆菌阳性
168.呼吸系统肿瘤中，由神经内分泌细胞发生的包括
A 支气管类癌 B 腺癌 C 鳞癌 D 小细胞癌
169.对急性胸痛患者，鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层有意义的临床表现有
A 疼痛持续时间 B 合并消化道症状
C 心肌坏死标记物 D 主动脉瓣区杂音
170.结核菌素试验阴性可见于
A 结核性脑膜炎 B 儿童结核 C 癌症合并结核 D 营养不良合并结核
171.根除胃幽门螺杆菌治疗时常用的药物包括
A 雷尼替丁 B 奥美拉唑 C 硫糖铝 D 克拉霉素
172.下列属于尿毒症肾性骨营养不良的疾病有
A 纤维囊性骨炎 B 骨生成不良 C 骨软化症 D 骨硬化症
173.下列凝血因子中，如缺陷可引起 APTT 延长的有
A 纤维蛋白质 B 凝血酶原 C 凝血因子Ⅶ D 凝血因子 X
174.嗜铬细胞瘤的心血管系统临床表现可有
A 间歇性高血压 B 持续性高血压 C 直立性低血压 D 休克
175.女性，28 岁。车祸伤及右胸 1 小时。查体：P96 次/分，R24 次/分，BP140/95mmHg。右前胸未见反常呼吸运动，局部肿胀、压痛明显，右肺呼吸音降低，X 线胸片示右侧 8、9 肋骨后端骨折，正确的处理有
A 腹部 B 超 B 镇静止痛 C 牵引固定 D 胸带固定
176.全胃肠外营养的适应证有
A 短肠综合征 B 结肠外瘘 C 重症胰腺炎 D 甲亢术后饮水呛咳
177.女性乳腺癌发病的危险因素中，有循证医学证据的包括
A 初产大于 35 岁 B 月经初潮早 C 肥胖 D 单纯性乳腺增生
178.下列属于 Calot 三角边线的有
A 肝脏下缘 B 胆总管 C 肝总管 D 胆囊管
179.胸腰椎骨折的临床表现包括
A 畸形、后凸、生理弧度消失 B 功能障碍
C 异常活动及骨擦音 D 疼痛及肿胀
180、腰椎间盘突出病致坐骨神经痛的原因有
A 纤维环内层受到突出的髓质刺激 B 破裂的椎间盘组织产生化学物质的刺激
C 自身免疫反应使神经根发生炎症 D 受压的神经根缺血
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