护理专业考研复习的过程中,要做一些知识点复习和对应的练习题。这样会给大家复习效果的反馈。文都考研小编为大家带来了护理专业考研复习知识回顾:疼痛护理,一起看看吧。

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1、了解疼痛的机制和分类:

机制:疼痛的感受器是神经末梢,皮肤黏膜表面的神经末梢密集,对疼痛最为敏感其次是动脉管壁、肌肉、关节、筋膜。内脏深层组织对疼痛最不敏感。

分类:

(一)根据疼痛发生的原始部位:

1 皮肤疼痛:皮肤黏膜受损,疼痛局部浅表,烧灼、刺痛感,痛点定位清楚

2 躯体疼痛:肌肉关节、筋膜等组织受损引起的深部疼痛,疼痛迟钝

3 内脏疼痛:痛点定位不清楚,传导较慢

4 牵涉痛:是疼痛的一种类型,表现为病人感到身体体表某处有明显疼痛感,而该处并无实际损伤。

(二)根据疼痛持续的时间:

急性疼痛:在几小时、几天甚至6个月之内可缓解的疼痛,如外伤、烧灼、骨折

慢性疼痛:持续六个月以上的疼痛,表现为持续性、顽固性、反复性发作,对病人的生活造成显著影响。

2、熟悉疼痛的定义及影响疼痛的因素:

定义:

疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。

或:疼痛是各种形式的伤害性刺激作用于机体,所引起的一系列痛苦的不舒适的主观感觉,常伴有不愉快的情绪活动和防御反应。

因素:

1年龄;2个人经历;3社会文化;4个性心理特征;

5情绪;6注意力;7疲乏;8治疗与护理因素

3、熟悉影响病人安全的因素及各种保护具的适用范围:

因素:

1机械性损伤;2温度性损伤;3化学性损伤;4生物性损伤;5医源性损伤

保护具:

(一) 约束带

通过限制病人身体或四肢的活动,以防止病人自伤或伤害他人,常用于躁动的病人。有时也用于固定肢体某部位,以配合治疗或护理的需要。

(二) 床挡

主要用于保护病人,防止坠床。

(三) 支被架

常用于肢体瘫痪和极度虚弱的病人,防止盖被压迫肢体,影响肢体功能。也可用于烧伤病人的暴露疗法中,以利于保暖

4、掌握疼痛的评估、护理措施和实施措施后的评价:

评估:

1、 评估内容:

(1)一般情况 姓名、年龄、职业、教育背景、民族、信仰和家庭情况。

(2)疼痛的部位 如体表痛、胸痛、腹痛、头痛等。

(3)疼痛的性质 如刺痛、烧灼痛、牵拉痛、痉挛痛、绞痛、牵涉痛等。

(4)疼痛的时间 疼痛开始时间,持续时间,有无规律性等。

(5)疼痛的程度 对疼痛程度的评价可用评价工具。

世界卫生组织将疼痛程度分为四级。

0级:无痛。

Ⅰ级:(轻度疼痛):有疼痛感但不明显,可忍受,睡眠不受影响。

Ⅱ级(中度疼痛):疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求使用镇痛药。

Ⅲ级(重度疼痛):疼痛剧烈不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇痛药。

(6)疼痛的伴随症状 如局部有无红、肿、热、痛的炎症表现,有无肢体的功能障碍;腹痛是否伴有腹肌紧张,发热,胃肠道功能紊乱;头痛是否有脑膜刺激症表现;有无生命体征变化等等。

(7)疼痛的表达方式 如咬牙沉默,呻吟,大声哭叫等。

(8)与疼痛有关的因素 了解进食、月经周期、天气、体位、活动等与疼痛是否有关系。

(9)疼痛对病人的影响 是否影响睡眠和休息,影响正常工作和生活,是否有抑郁退缩等情绪变化,以及家庭的支持情况。

(10)以往类似疼痛的处理方法 采用何种措施,效果如何。

2、 评估方法:

(1)询问病史

(2)观察和体检

(3)疼痛评估工具:

① 数字评分法;② 视觉模拟评分法;③ 文字描述评分法;④ 面部表情测量图

5、护理措施:

1 解除疼痛刺激源

如外伤引起的疼痛,应根据情况采取止血、包扎、固定等措施;胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起伤口疼痛,应协助病人按压伤口后,再鼓励咳痰和深呼吸。

2 药物止痛

药物止痛是临床解除疼痛的主要手段。给药途径可有口服、注射、外用、椎管内给药等。

WHO三阶梯癌症治疗方案:

第一阶梯:从非阿片类镇痛剂开始(阿司匹林)

第二阶梯:弱阿片类(可待因)

第三阶梯:强阿片类(吗啡)

3 心理护理

(1)尊重并接受病人对疼痛的反应,建立良好的护患关系。护士不能以自己的体验来评判病人的感受。

(2)解释疼痛的原因、机理,介绍减轻疼痛的措施,有助于减轻病人焦虑、恐惧等负性情绪,从而缓解疼痛压力。

(3)通过参加有兴趣的活动,看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力,以减轻疼痛。

(4)尽可能地满足病人对舒适的需要,如帮助变换体位,减少压迫;做好各项清洁卫生护理;保持室内环境舒适等。

(5)做好家属的工作,争取家属的支持和配合。

4 物理止痛

应用冷、热疗法可以减轻局部疼痛,如采用热水袋、热水浴、局部冷敷等方法。

评价:

采取护理措施后及时评价病人对疼痛的反应,判断疼痛是否得到缓解,以便决定更改或继续执行护理计划。疼痛缓解的依据有:

(1)能轻松地参与日常活动,与人群正常交往,无痛苦表情。

(2)主诉疼痛减轻,身体状态和功能改善。

(3)焦虑程度缓解,休息睡眠质量较好。

(4)疼痛生理症象减轻或消失:血压平稳,脉搏、呼吸、出汗、面色正常。

(5)对疼痛适应能力增强。

以上就是护理专业考研复习知识回顾:疼痛护理。希望大家在护理专业考研复习的过程中,能够多多对某一专题进行复习总结,这样方能把知识点联系起开。

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