2012考研西综复习资料：胸水性质的判断
文都考研
中
导读：
胸水性质的判断对很多考生来说很困难，但
考研西医综合考试种常考。并且考题所给检查结果经常不典型，让考生感觉千头万绪，从无下手。这里对解这类题的大概步骤做个简单的讲解。
1.根据下表判断是漏出液还是渗出液：
| | 漏出性胸水 | 渗出性胸水 |
| 外观 | 透明 | 草黄色或草绿色 |
| 密度（比重） | <1.016（1.018） | >1.018 |
| 蛋白含量 | <30g/L | >30g/L |
| 细胞数 | <500×106（以淋巴和间皮细胞为主） | >500×106 |
| Rivalta试验 | 阴性 | 阳性 |
| 胸水蛋白/血清蛋白 | <0.5 | >0.5 |
| 胸水LDH/血清LDH | <0.6 | >0.6 |
2.如果是渗出液，要判断是结核性还是肿瘤性：
①肿瘤性：pH＞7.4，ADA＜45，LDH＞500，CEA＞20
②结核性：pH＜7.4，ADA＞45，LDH＞200，CEA正常
如果题目给的数据不典型，一般主要考虑ADA因素。