112.该患者急诊应急处理正确的是

　　A.急诊手术切除胆囊

　　B.保守治疗

　　C.急诊胆总管探查术

　　D.ERCP置管引流

　　（113-115题共用题干）

　　女性，35。9个月前因先天性胆总管囊肿切除、胆囊Roux-Y吻合术，术中曾输血400ml。2个月来易"感冒"。自服抗生素好转。近一周来发热、寒战。体温达39°C。查体：P123次/分，R22次/分，BP102/80mmHg，巩膜黄染，双肺呼吸音粗，上腹轻压痛。化验：WBC18x109/L，中性粒细胞89%，TBil121μmol/L，DBil86μmol/L，ALT203U/L。

　　113.最可能的诊断是

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性肝炎

　　C.急性重症胆管炎

　　D.上消化道穿孔

　　114.下列治疗措施中，最有效的是

　　A.加大抗生素量

　　B.ERCP置管引流

　　C.腹腔镜探查

　　D.PTCD

　　115.引起此病症的根本原因最可能是

　　A.体质虚弱易感染

　　B.胆肠吻合口狭窄

　　C.肝门部胆管癌

　　D.术中输血感染肝炎

　　（116-117题共用题干）

　　女性，63岁。半年来因下肢骨关节疼痛服用布洛芬治疗。10天来上腹不适，1周前突发腹痛，经禁食、输液4天后好转，但仍觉上腹长满，不能进食，发热。查体：T37.8°C，P96次/分， BP130/80mmHg，上腹饱满有压痛，轻度肌紧张，肠鸣音正常。B超：胆囊608x3.5cm，壁厚3mm，胰腺显示不清，上腹肝下有一直径10cm含液性病变。化验：WBC14x109/L 中心粒细胞84%，Hb112g/L，，血尿淀粉酶正常。

　　116.患者最可能的诊断是

　　A.胰腺假性囊肿

　　B. 巨大肝囊肿

　　C. 胃穿孔后包裹积液

　　D.胆囊穿孔包裹积液

　　117.此时最适宜的处理措施是

　　A.穿刺置管引流

　　B.开腹探查

　　C.胆囊切除术

　　D.继续保守治疗

　　（118-120题共用题干）

　　女性，16岁。6个月来左小腿上段肿胀疼痛，近1个月来肿胀明显，以夜间痛为著。查体：左小腿上段肿胀，浅静脉怒张，压痛明显，触及一直径约6cm左右肿块，质硬，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

　　118.最可能的诊断是

　　A.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

　　B.左胫骨慢性骨髓炎

　　C.左胫骨软骨肉瘤

　　D.左胫骨骨肉瘤

　　119.在手术治疗前，必须要进行的检查是

　　A.胸部X线摄片

　　B.腹股沟淋巴结活检

　　C.头颅CT

　　D.肿块穿刺物细菌培养

　　120.目前最适合的治疗方案是

　　A.肿瘤刮除、骨水泥充填术

　　B.单纯化疗

　　C.抗生素治疗

　　D.病灶切除，术前后化疗

　　二.B型题：121～150小题，每小题1.5分，共45分。A.B.C.D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

　　A 收缩速度加快

　　B缩短长度增加

　　C主动张力增大

　　D缩短起始时间提前

　　121在一定范围内增加骨骼肌收缩的前负荷，则骨骼肌收缩力学的改变是

　　122在一定范围内增加骨骼肌收缩的后负荷，则骨骼肌收缩力学的改变是

　　A血管紧张素Ⅰ

　　B血管紧张素Ⅱ

　　C血管紧张素Ⅲ

　　D血管紧张素Ⅳ

　　123在RAS中，促使全身微动脉收缩，升高血压作用的是

　　124在RAS中，促进肾上腺皮质合成与释放醛固酮作用的是

　　A左侧中央后回顶部

　　B右侧中央后回底部

　　C两侧中央后回顶部

　　D两侧中央后回底部

　　125刺激动物右侧坐骨神经，在大脑皮层可见幅度诱发电位的部位是

　　126刺激动物右侧三叉神经，在大脑皮层可见幅度诱发电位的部位是

　　A脂酰CoA

　　B烯酰CoA

　　C HMG CoA

　　D 丙二烯 CoA

　　127酮体合成的重要中间产物是

　　128胆固醇合成的重要中间产物是

　　A限制性内切酶

　　B RNA聚合酶

　　C核酶

　　D 逆转录酶

　　129参与端粒合成的酶是

　　130具有合成cDNA功能的酶是

　　A 乳酸循环

　　B 柠檬酸-丙酮酸循环

　　C 丙氨酸-葡萄糖循环

　　D 鸟氨酸循环

　　131.参与脂肪酸合成的代谢途径是

　　132.参与血氨转运的代谢途径是

　　A.小动脉纤维化

　　B.假膜性炎症

　　C.纤维蛋白变样性

　　D.细动脉玻璃样变性

　　133.纤维渗出后可形成的病变是

　　134.血管壁受到体液免疫攻击的急性期病变是

　　A.血小板凝块

　　B.红细胞凝块

　　C.纤维蛋白凝块

　　D.血小板和纤维蛋白相见的凝块

　　135.急性风湿想心内膜炎二尖瓣上的血栓主要成分是

　　136.弥漫性毛细血管内凝血时血栓的主要成分是

　　A.纤维素性炎症 B.化脓性炎症 C.增生性炎症 D.浆液性炎症

　　137.肺炎链球菌感染常引起的病变是

　　138.痢疾杆菌感染常引起的病变是

　　A.重度心功能不全B.中度心功能不全

　　C.轻度心功能不全D.心功能正常

　　139.女，70岁。冠心病患者，行6分钟步行试验，步行距离为420米，应判断为

　　140.男，45岁。扩张性心肌病患者，行6分钟步行试验，步行距离为145米，应判断为

　　A.肺泡通气量下降

　　B.弥散障碍

　　C.通气/血流比例失调

　　D.肺内分流

　　141.肺栓塞患者出现低氧血症最主要的机制是

　　142.COPD患者出现低氧血症最主要的机制是

　　A.病毒性肝炎后肝硬化

　　B.酒精性肝硬化

　　C.淤血性肝硬化

　　D.原发性胆汁性肝硬化

　　143.在我国最易引起原发性肝癌的肝硬化类型是

　　144.肝脏明显缩小的肝硬化类型是

　　A.鳞状细胞癌

　　B.腺癌

　　C.小细胞癌

　　D.大细胞癌

　　145.中老年男性吸烟患者易发生的肺癌是

　　146.女性患者易发生的肺癌是

　　A.癌组织侵入黏膜下层并有淋巴结转移

　　B.癌组织侵入胃壁肌层，有淋巴结转移

　　C.癌组织侵出浆膜无淋巴结转移

　　D.皮革胃

　　147.属于早期胃癌的是

　　148.预后最差的是

　　A.≥140度

　　B.<1400度

　　C.1100度

　　D.≤110度

　　149.髋内翻的颈干角范围是

　　150.髋外翻的颈干角范围是

　　三.X型题：151～180小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的A.B.C.D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。

　　151.下列物质跨膜运转中，属于出胞方式的有

　　A.肥大细胞脱颗粒 B.内分泌细胞分泌激素

　　C.肾小管上皮细胞泌H+ D.神经末梢释放递质

　　152.下列物质中，能使纤溶酶原激活为纤溶酶的有

　　A.蛋白质C B.尿激酶 C.凝血因子XIIa D.激肽释放酶

　　153.动脉血压形成的基本条件有

　　A.心脏射血 B.血流速度 C.大动脉弹性 D.外周血管阻力

　　154.下列情况下，能使机体能量代谢显著的有

　　A.天气寒冷 B.天气炎热 C.焦虑烦恼 D.病理性饥饿

　　155.在声波传入内耳的途径中，属于气传导的有

　　A.声波-鼓膜-听骨链-卵圆窗膜-内耳

　　B.声波-颅骨叶耳蜗淋巴-耳蜗内淋巴

　　C.声波-鼓膜-鼓室空气-圆窗膜-内耳

　　D.声波-颅骨-耳蜗内淋巴

　　156.能明显改善帕金森病症状的药物有

　　A.利血平 B.普萘洛尔 C.东莨蓿碱 D.左旋多巴

　　157.下列核酸中，具降解mRNA功能的有

　　A.hnRNA B.siRNA C.miRNA D.snoRNA

　　158.下列激素中，促使血糖升高的有

　　A.胰高血糖素 B.糖皮质激素

　　C.肾上腺素 D.雌激素

　　159.下列子蛋白中有肝脏合成的有

　　A.CM B.HDL C.LDL D.VLDL

　　160.参与GA蛋白偶联受体介导信号转导通路的分子有

　　A.7次跨膜受体 B.G蛋白 C.腺苷酸环化酶 D.CMP

　　161.血浆蛋白的功能有

　　A.维持血浆胶体渗透压 B.维持血浆正常PH

　　C.运输作用 D.免疫作用

　　162.胆汁酸浓度升高时可抑制的酶有

　　A.胆固醇 7 ?-羟化酶 B.HMG COA还原酶

　　C.UDP-葡糖醛酸基转移酶 D.硫酸基转移酶

　　163.发生机化时，组织中出现的特征性细胞有

　　A.类上皮细胞 B.内皮细胞

　　C.成纤维细胞 D.多核巨细胞

　　164.肺出血性梗死时，切片中可以看到的与出血性梗死相关的病变有

　　A.含铁血黄素 B.肉芽肿形成

　　C.肺组织坏死 D.肺泡内大量红细胞

　　165.下列癌组织的细胞中，不决定肿瘤特性的有

　　A.增生的成纤维细胞 B.增生的内皮细胞

　　C.上皮来源的异性细胞 D.侵润的淋巴细胞

　　166.细胞DNA损伤时，p53的主要作用有

　　A.使细胞停留在G1期 B.活化Ras

　　C.诱导Rb磷酸化 D.启动细胞凋亡程序

　　167.HIV病毒可以感染的人体细胞有

　　A.T淋巴细胞 B.B淋巴细胞

　　C.巨噬细胞 D.树突状细胞

　　168.在风湿热病变中，可以出现Aschoff小体的有

　　A.风湿性心肌炎 B.环形红斑

　　C.皮下结节 D.风湿性动脉炎

　　169.感染性心内膜炎换着接受人工瓣膜置换术的适应症有

　　A.伴发急性心肌梗死

　　B.严重瓣膜反流致心力衰竭

　　C.真菌牲心网膜炎

　　D.骜生物直径 10mm

　　170.HIV/AIDS并发肺结核的特点有

　　A.结核菌素试验常为阴性

　　B.下叶病变多见

　　C.容易出现空洞

　　D.出现药物不良反应较多

　　171.下列药物中毒时，采用血液透析治疗有效的有

　　A.苯巴比妥 B.茶碱 C.水杨酸类 D.有机嶙杀虫药

　　172.下列属于中老年人继发性肾病综合征常见病因的有

　　A.糖尿病肾病 B.肾淀粉样变性

　　C.过敏性紫癜肾炎 D.系统性红斑狼仓肾炎

　　173.下列符合重型再生障碍性贫血血象诊断标准的有

　　A. Hb 90g/L B.网织红细胞 15 109/LC. 中性粒细胞 0.5 109/L D.血小板<20×109/L

　　174.判断Graves病眼活动期的指标有

　　A.眼球运动时疼痛 B.复视

　　C.结膜充血 D.突眼度

　　175.急性非结石性胆囊炎的特点有

　　A.好发于老年女性 B.病情发展迅速

　　C.长期肠外营养者易发生 D.坏疽发生率高

　　176.重症急性胰腺炎可能出现的并发症有

　　A.胰腺脓肿 B.胰腺假性囊肿

　　C.腹腔出血 D.腹腔间隔室综合征

　　177.肝硬化门脉高压症合并肝癌的患者，接受肝移植术，可以获得的益处有

　　A.消除肝硬化 B.解除脾功能亢进

　　C.降低食管静脉破裂出血风险 D.不再发生肝癌

　　178.应尽早手术的阑尾炎有

　　A.儿童急性阑尾炎 B.老年人急性阑尾炎

　　C.妊娠35周的急性阑尾炎 D.右下腹可触到包块的阑尾炎

　　179.髌骨骨折的治疗原则有

　　A.解剖复位，保持关节面平整

　　B.尽可能保留髌骨

　　C.稳定固定情况下早期活动

　　D.屈曲位膝关节固定

　　180.严重腰肌劳损时可采用的治疗措施有

　　A.卧床休息，活动时使用腰围 B.物理治疗

　　C.联合服用两种非甾体抗炎药 D.压痛点行激素封闭治疗

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