2020医学考研中医综合:“清虚热药”复习框架
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清虚热是治法。是通过清虚热,治疗阴虚内热证的治法或方药功效。阴虚内热证是内伤久病,阴液耗损,虚热乃生,而清虚热是用甘咸寒滋养阴液及清虚热之品以壮水之主,冀阴复则其热自退。故常用清虚热治法来养阴以退虚热,治疗阴虚内热证。
春温阴虚火炽,治宜清热育阴,方用黄连阿胶汤。若邪留阴分,宜用青蒿鳖甲汤以滋阴清热,搜邪透络。
阴虚肺热的肺痿、哮证,宜用麦门冬汤、清燥救肺汤加减。肺痨属肺肾阴虚火旺,治宜滋阴降火,虚热偏重宜用秦艽鳖甲散,阴虚甚选用百合固金汤。
阴虚内伤发热,方用清骨散;盗汗宜用当归六黄汤;肝肾阴虚火旺头痛、阴痒、阴痛、带下等,常用知柏地黄丸;阴虚相火上逆之呃逆,可用大补阴丸加减;肾精亏虚火动之遗精、腰痛治宜滋水降火,方用六味地黄丸或左归饮加减。心
阴虚火旺之心悸、子烦,治宜滋阴降火,养心安神,方用黄连阿胶汤,本方合六味地黄汤治不寐,子烦也可用人参麦冬散加莲子心。
本法之应用,当辨清虚热、虚火之异,审明病位在肺、肾、心、肝等不同而施治。另外,阴虚火旺亦常迫血妄行,导致月经先期或过多、崩漏、衄血、尿血以及紫斑等出血,治当与止血法合用。
清虚热药
青藁:退虚热、凉血、解暑、截疟
地骨皮:凉血退蒸、清泄肺热
白薇:清热凉血、利尿通淋银
柴胡:退虚热、清疳热
胡黄连:退虚热、除疳热、清湿热
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