西医综合考研知识点：环境致癌因素
在医学考研复习过程中，大家要学会复习，采用一些技巧来学习效率，比如做表格总结。文都考研小编为大家带来了西医综合考研知识点：环境致癌因素。
环境致癌因素
环境致癌因素主要分三种，即化学致癌、物理致癌因素、病毒和细菌致癌三种情况。下面是各个致癌因素考点总结：
(一)化学致癌因素
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间接致癌物质 |
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多环芳烃 |
3,4-苯并芘,1,2,5,6-双苯并蒽存在于污染的空气,烟草燃烧后的烟雾和食物中 |
肺癌 |
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芳香胺类 |
乙萘胺、联苯胺 |
膀胱癌 |
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氨基偶氮染料 |
肝癌 |
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亚硝胺 |
食物中二级胺和亚硝酸盐在胃内合成亚硝胺 |
胃癌,食管癌 |
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黄曲霉素 |
存在于霉变的花生、玉米及谷物中 |
肝癌 |
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直接致癌物质(少) |
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烷化剂及酰化剂 |
环磷酰胺、氮芥等化疗药 |
恶性肿瘤,如白血病 |
黄曲霉毒素，具有较强的致癌性，主要引起肝癌，存在于霉变的花生、谷物内(1994X150)。该毒素化学性质稳定，加热后不降解。亚硝胺的致癌作用具有致癌性强、致癌谱广的特点;并与其化学结构有关，如不对称的亚硝胺与食管癌关系密切，对称的亚硝胺与肝癌关系密切;亚硝胺是亚硝酸盐与二级胺在胃内的酸性环境中形成的(1997X147)。
(二)物理致癌因素
离子辐射引起各种癌症。长期的热辐射也有一定的致癌作用,金属元素镍、铬、镉、铍等对人类也有致癌的作用。临床上有一些肿瘤还与创伤有关,骨肉瘤、睾丸肉瘤、脑瘤患者常有创伤史。放射致癌物质的特
点是放射剂量越大、时间越长，致癌性越强。放射治疗、职业性放射暴露导致癌发生均有研究报道。放射致癌是因为放射导致DNA损伤的结果(1995A39)。
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致癌因素 |
所致疾病 |
机制 |
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电离辐射 |
皮肤癌和白血病 |
染色体发生断裂、易位和点突变 |
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紫外线 |
皮肤鳞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤 |
DNA中相邻的2个嘧啶形成二聚体,造成DNA分子复制错误 |
(三)病毒和细菌致癌
1.RNA致瘤病毒 通过转导和插入突变将遗传物质整合到宿主细胞DNA中,并使宿主细胞发生转化,存在两种机制致癌:① 急性转化病毒;② 慢性转化病毒。
2.DNA致瘤病毒 常见的有人类乳头状瘤病毒(HPV)与人类上皮性肿瘤尤其是宫颈和肛门生殖器区域的鳞状细胞癌发生密切相关。
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