2019年暨南大学护理综合考研真题
相较于其他年份的考研真题,2019年考研真题更加重要。它或许表明了专业知识和考研的新动向。文都考研小编为大家带来了2019年暨南大学护理综合考研真题,一起看看吧。
考生注意:所有答案必须写在答题纸(卷)上,写在本试题上一律不给分。
一、名词解释(共8题,每题5分,共40分)
1、医院感染
2、潮式呼吸
3、肺血栓栓塞症
4、传染性非典型肺炎
5、肠外营养
6、倾倒综合征
7、围绝经期综合征
8、生理性贫血
二、单项选择题(下列每道题有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最合适的答案写在答题纸上,共40题,每题2分,共80分)
1、隐血试验饮食的患者在试验期3日内,应禁食下列哪些食物( )
A、奶类食品
B、猪肝绿色蔬菜
C、黄豆制品
D、白萝卜菜花
E、西红柿土豆
2、下列哪项不是疼痛的特征 ( )
A、疼痛是一种不舒适的感觉
B、疼痛是一种对身心有危险的警告
C、疼痛使个体防御功能增强
D、疼痛使人的整体受到侵害
E、疼痛是一种主观感受
3、下列有关医疗与护理文件的管理描述,符合管理要求的是( )
A、患者不得复印医嘱单、医生查房记录单
B、患者及家属有需要时,可以进入护理站翻阅自己的病例资料
C、患者出院后,护理记录单必须随病例送病案室保存2年
D、医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处
E、发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件
4、患者李某,女,78岁,因“慢性阻塞性肺气肿”住院,给予氧气治疗。护士对患者行健康教育,关于氧疗的作用解释不妥的有( )
A、动脉血氧分压
B、增加动脉血氧含量
C、改善缺氧状态
D、供给患者能量
E、维持机体生命活动
5、7岁患儿因“发热待查”入院,测体温40.2℃,不适用于该患儿的降温方法是( )
A、乙醇拭浴
B、温水拭浴
C、大血管处放置冰袋
D、口服退热剂
E、头部冰敷
6、当急性中毒患者诊断不明时,给予处理时应选择的洗胃液是( )
A、牛奶
B、1:15000高锰酸钾
C、2%~4%碳酸氢钠
D、3%过氧化氢
E、温开水或生理盐水
7、下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是( )
A、口服抗生素控制感染
B、应用平喘药
C、间断吸氧
D、增强体质,进行缩唇腹式呼吸
E、使用支气管扩张剂
8、患者,男性,60岁,因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的下列措施中哪项不妥( )
A、拍X线胸片
B、抽血送检
C、床边心电图
D、心电监护
E、监测血压
9、急性胰腺炎患者,可有暂时性低钙血症,其程度与临床严重程度平行,低于多少时提示预后不良( )
A、1.2mmol/L B、1.5mmol/L C、2.5mmol/L D、3.0mmol/L E、3.5mmol/L
10、肝硬化患者的最严重并发症是( )
A、消化道出血
B、感染
C、原发性肝癌
D、肝性脑病
E、肝肾综合征
11、护士对心肌梗死后患者活动的指导中不正确的是( )
A、发病后12小时内卧床休息
B、若运动时心率增加超过10次/分,收缩压降低大于15mmHg,则应退回到前一运动水平
C、病情稳定后,逐渐增加活动量,可促进侧支循环的形成
D、如患者生命体征平稳,安静时心率低于100次/分,可进行康复训练
E、运动原则:有序、有度、有恒
12、过敏性紫癜的临床类型中最常见的是( )
A、关节型 B、肾型 C、腹型 D、单纯型 E、混合型
13、某急性白血病患者,化疗期间发生尿酸性肾病,护理措施不正确的是( )
A、记录24小时出入量,观察有无血尿发生
B、化疗期间每天饮水3000ml以上
C、遵医嘱口服别嘌醇
D、注射药液后,嘱患者1小时排尿一次,持续5小时
E、一旦发生血尿,通知医生停止用药
14、患者,女性,31岁,2周前曾患上呼吸道感染,昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片瘀点瘀斑,对称分布,经检查为过敏性紫癜,下列关于检查结果的描述正确的是( )
A、血小板减少
B、血小板寿命缩短
C、束臂试验阳性
D、出血时间延长
E、凝血时间延长
15、糖尿病慢性并发症中,最严重而突出的并发症是( )
A、糖尿病大血管病变
B、糖尿病肾病
C、糖尿病视网膜病变
D、糖尿病神经病变
E、糖尿病足
16、下列指导浸润性突眼患者减轻眼部症状的方法中,错误的是( )
A、0.5%氢化可的松眼液滴眼
B、给予高枕卧位
C、限制钠盐的摄入
D、每天做眼球向上运动,锻炼眼肌
E、甲基纤维素滴眼
17、糖尿病患者强化治疗出现黎明现象时,应该注意 ( )
A、增加睡前胰岛素用量
B、减少睡前胰岛素用量
C、改变胰岛素剂型
D、睡前适量加餐
E、睡前适量减餐
18、临床上最常见的脑血管疾病是( )
A、脑栓塞
B、脑血栓形成
C、脑出血
D、短暂性脑缺血发作
E、蛛网膜下腔出血
19、大面积烧伤患者使用电解质溶液补充血容量,应( )
A、0.9%氯化钠溶液
B、5%碳酸氢钠溶液
C、低分子右旋糖酐
D、平衡盐溶液
E、5%糖盐水
20、 患者,男性,45岁。在硬脊膜外麻醉下行右腹股沟斜疝修补术,术后患者回病室,给予安置的体位是( )
A、去枕平卧位 B、半卧位 C、侧卧位 D、斜坡卧位 E、平卧位
21、甲状腺大部分切除术后最危急的并发症是( )
A、饮食呛咳
B、声音嘶哑
C、手足抽搐
D、甲状腺危象
E、呼吸困难和窒息
22、急性肾衰竭患者出现电解质失调,最为严重的是( )
A、低血钠 B、高血钾 C、低血钙 D、高血磷 E、高血镁
23、对高渗性脱水患者执行输液治疗时,应首先输入( )
A、平衡盐溶液
B、5%葡萄糖溶液
C、林格液
D、右旋糖酐
E、等渗盐水
24、下列哪项指标最 能反映患者休克情况的好转( )
A、精神状态好转
B、肢体温度、皮肤色泽有所恢复
C、血压有所恢复
D、成人尿量在50ml/h以上
E、中心静脉压正常,为5~12cmH2O
25、患者,男性,因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH2O,血压90/50mmHg。应采取的措施是( )
A、加快输液速度
B、减慢输液速度
C、应用强心药物
D、应用去甲肾上腺素
E、静脉滴注多巴胺
26、患者,男性,39岁。右胸部外伤后,右胸前壁出现反常呼吸运动,应首先考虑( )
A、损伤性血胸
B、开放性气胸
C、闭合性气胸
D、张力性气胸
E、多根多处肋骨骨折
27、空腔脏器损伤的主要临床表现是( )
A、创伤性休克
B、弥漫性腹膜炎
C、急性肠梗阻
D、急性内出血
E、膈下游离气体
28、患者,女性,45岁,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑为( )
A、倾倒综合征
B、吻合口瘘
C、上消化道出血
D、低血糖综合征
E、十二指肠残端破裂
29、患者,男性,40岁,肝硬化致肝门静脉高压症,分流手术前的护理措施正确的是( )
A、鼓励体育锻炼
B、高蛋白、低脂饮食
C、注射维生素K
D、术日晨放置胃管
E、术前用肥皂水灌肠
30、对于下肢急性深静脉血栓形成患者,正确的护理措施是( )
A、床上活动
B、卧床休息,患肢抬高
C、行走练习
D、患肢热敷
E、按摩,促进血液循环
31、关于孕激素的生理作用,下列哪项是正确的( )
A、使子宫肌肉对催产素的敏感性增强
B、使阴道上皮角化,糖原增加
C、单独使子宫内膜呈分泌期变化
D、使宫颈口闭合,粘液减少变稠,拉丝度减少
E、促进骨中钙的沉积
32、关于正常枕先露分娩机转顺序, 下列选项正确的是( )
A、衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转
B、衔接-俯屈-下降-内旋转-仰伸-复位及外旋转
C、衔接-下降-内旋转-俯屈-仰伸-复位及外旋转
D、下降-俯屈-衔接-内旋转-仰伸-复位及外旋转
E、以上都不对
33、患者,女性,23岁。孕38周入院,急产,胎儿娩出后突然发生心悸、呼吸困难、紫绀、血压下降,迅速出现循环衰竭、休克,呈现昏迷状态。该产妇可能是( )
A、羊水栓塞 B、子痫 C、心力衰竭 D、疼痛性休克 E、虚脱
34、35岁初孕妇,孕37周,自觉头痛、眼花,查血压160/110mmHg,尿蛋白(++),宫缩不规律,胎心134次/分。此时首先采取的处理措施应是( )
A、门诊治疗并注意随访
B、静脉滴注硫酸镁
C、肥皂水灌肠引产
D、人工破膜并静滴缩宫素
E、行剖宫产术
35、贫血患儿出现骨髓外造血可引起( )
A、肝肿大
B、脾肿大
C、肝、脾肿大
D、肝、脾、淋巴结肿大
E、肝、脾、胰、淋巴结肿大
36、典型麻疹皮疹的特点为( )
A、红色粟粒疹,间有水泡
B、红色斑丘疹,疹间皮肤正常,疹退后遗有色素沉着伴脱屑
C、红色出血性斑丘疹,疹退后无色素沉着
D、红色斑丘疹,皮疹间可见出血点
E、大小不等的斑丘疹,间有水泡
37、有关小儿动作发育规律,正确的是( )
A、由下而上
B、由远到近
C、由不协调到协调
D、由精细动作到粗动作
E、由反面动作到正面动作
38、患儿,男性,8岁,因浮肿、少尿10天入院,诊断为“急性肾炎”,治疗10天后出院,下列处理不当的是 ( )
A、注意休息,避免剧烈活动
B、血沉正常可恢复上学
C、尿液Addis计数正常可恢复正常活动
D、预防感染,长期给予长效青霉素治疗
E、水肿消退、血压正常可恢复正常饮食
39、典型麻疹的出疹顺序是( )
A、先见于耳后、发际,逐渐延及额、颈、面部,后躯干、四肢
B、先见于四肢,后渐现于躯干、面部
C、先见于躯干,渐延及四肢、面部
D、先见于手足,渐延及四肢、躯干、面部
E、先见于前胸,后延及面部、四肢
40、患儿,女性,5岁,近1个月来消瘦,乏力,时有低热,查体:颈部淋巴结肿大,肺部无罗音,结核菌素试验(++),胸片:右中肺可见一感染病灶,右肺门淋巴结增大,两者之间见一细丝状阴影,该患儿诊断为( )
A、支气管肺炎
B、支气管淋巴结结核
C、粟粒性肺结核
D、原发综合征
E、支气管炎
三、简答题(共8题,每题10分,共80分)
1、简述影响住院患者安全的因素。
2、简述临终关怀的理念。
3、消化性溃疡的并发症有哪些?
4、简述肾病综合征的临床表现。
5、慢性阻塞性肺气肿患者进行长期家庭氧疗的指征及方法。
6、简述良性前列腺增生患者健康教育的主要内容。
7、骨折的常见并发症有哪些?
8、儿童惊厥的典型表现有哪些?
四、论述题(共5题,每题20分,共100分)
1、患者余某,男,30岁。因“发热、咳嗽、咳痰、咽痛一天余”就诊,诊断为“上呼吸道感染”。青霉素皮试结果显示阴性,护士遂按照医嘱予青霉素640万加入0.9%生理盐水中250ml静脉滴注治疗。输注约15分钟后,患者突然开始出冷汗、寒战,并很快出现口唇发绀、胸闷气促、四肢厥冷,测血压:70/45mmHg。请问:
(1)患者发生了什么情况?(5分)
(2)如果你是现场一名护士,应如何处理?(15分)
2、患者,男性,21岁。平时体健,半小时前因提重物屏气用力,突感左胸剧痛,并出现严重呼吸困难,气急明显而无法平卧,故请他人送到医院急诊,追问病史,了解到其幼年时曾患过肺炎,经住院治疗而愈。体检:急性病容,表情痛苦,恐惧不安。呼吸急迫,唇颊发绀,左胸膨隆,呼吸运动明显受限,气管移向右侧,左侧语音震颤减弱,叩诊呈鼓音,听不到呼吸音,心尖搏动见不到,心浊音界叩不出,听诊心音遥远,心率135次/分,律齐,肝脾无特殊。
(1)该病例诊断是什么,怎样进一步确诊?(5分)
(2)发生该疾病时,救治原则是什么?(5分)
(3)作为护士,该如何配合抢救?(10分)
3、患者,女,36岁。4天前更换衣服时,无意中摸到左侧乳腺有一拇指大小的肿块,即去医院诊治。拟诊断为“乳腺癌”,建议手术治疗。患者入院后常暗自哭泣,食欲缺乏,失眠。体格检查:双眼红肿,生命体征正常,心肺未见异常,腹软,肝脾未触及。左侧乳房外上象限可触及3cm×2cm×1.5cm肿块,质硬,表面不光滑,边界不清,活动度小,同侧腋窝未触及肿大淋巴结。请分析:
(1)如何对患者进行健康史的评估?(5分)
(2)应协助患者做好哪些术前准备?(5分)
(3)该患者行左侧乳腺癌根治术后,术后常见的并发症有哪些?应如何预防?(10分)
4、患者,男,28岁。被汽车撞伤左上腹4小时,体格检査:表情淡漠,面色苍白,唇青紫,四肢湿冷,脉搏细弱,收缩压<60mHg。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤其左上腹部压痛明显,有移动性浊音,腹腔穿刺抽出不凝固血液。请分析:
(1)患者的初步诊断是什么?(2分)
(2)列出主要护理诊断。(5分)
(3)治疗原则是什么?(3分)
(4)应采取哪些护理措施?(10分)
5、产妇张某,25岁,孕1产1。因“孕38+3周顺产后阴道大出血8小时”急诊入院。曾于孕25周时发生一次无痛性阴道流血,量较多,未治疗自行好转止血。昨日7AM临产,11AM于当地卫生院自然分娩一3500g男婴,15分钟后胎盘自然娩出,检查胎盘有部分缺损,继而出现大出血,并昏倒一次,约2分钟后自行苏醒。在当地医院予输液及注射催产素后转送上级医院。查体:BP90/60mmHg,P120次/分,R22次分,宫缩好,流血不多,宫底脐上2指。急查血常规:Hb62g/L、WBC14×10^9/L、噬中性粒细胞百分比87%。依据以上病案,请回答下列问题:
(1)该产妇主要诊断及最可能的原因是什么? (5分)
(2)请提出该产妇目前主要的2个护理诊断/问题。(5分)
(3)针对上述护理诊断/问题分别列出相应的护理措施。(10分)
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