2021考研西医综合高频题汇总：慢性肾衰竭患者血压增高
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慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是
A.血浆肾素活性增高B.水钠潴留，血容量扩张C.前列腺素分泌减少D.前列腺素分泌增多
【答案】B 【解析】慢性肾功能衰竭时，肾对水和钠的排泄能力减低，造成体内钠、水潴留，导致血容量增多和心输出量增加，从而促使血压升高。此类高血压如能限制钠、水摄入及促进尿钠排出，可收到较好的治疗效果。
所以答案为B项。另外，某些肾疾病如慢性肾小球肾炎、肾小动脉硬化症等，可因肾小球血流量减少而致肾素释放、血管紧张素Ⅱ合成增多。血管紧张素Ⅱ可引起小动脉收缩，亦可兴奋交感～肾上腺髓质系统，又能促使醛固酮分泌增多，导致钠、水潴留。这些因素均促成血压升高，本题在病理生理学中有详细的叙述。
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