考研西综冲刺复习，小编为大家梳理了H+ 、Na+ 、K+与酸碱中毒之间的关联，请考生牢牢记住。

　　酸碱中毒是医学考试必考内容，其中H+ 、Na+ 、K+之间的变化与酸碱中毒更是关系密切，他们看似漫无头绪，其实有深刻的规律存在，而且可以成为解题的题眼，称为快速判定酸碱中毒类型的关键。

　　要想掌握H+ 、Na+ 、K+之间变化的规律，首先要掌握他们的原理，此部分内容可以查看生理学肾小管重吸收那部分内容。这里总结一下简单来说，肾脏对H+ 、Na+ 、K+的重吸收是通过一对一交换进行的，一般是使用K+换回Na+，或H+换回Na+，这个过程既是重吸收过程，也是排出废物的过程。因为Na+的数量是有限的，所以就这种交换会出现此消彼长的现象，例如：

　　当体内代谢性酸中毒的时候，体内H+数量多，为了排除更多的H+，H+ 与Na+交换就会增多，但是因为Na+的数量是有限的，H+ 与Na+交换增多，所以Na+ 与K+交换就变少了，对K+的排出速度减慢，就会出现高血钾。

　　当体内代谢性碱中毒的时候，体内H+数量不足， H+ 与Na+交换就会减少，但是因为Na+的数量是有限的，K+ 与Na+交换增多，所以对K+的排出速度增多，就会出现低血钾。

　　反之亦然，低钾的时候，Na+ 与K+交换不足，H+ 与Na+交换就会增多，H+排出的多了，体内酸性也就降低了，形成代谢性碱中毒，尿液因为H+增多也就变成了酸性尿。

　　高血钾的时候，Na+ 与K+交换增多，H+ 与Na+交换就会减少，H+排出的少了，体内酸性也就升高了，形成代谢性酸中毒，尿液也就变成了碱性尿。

　　由此可见，K+与酸碱中毒正好是相反的，血钾升高可以作为代谢性酸中毒的判定指标，血钾降低也可以作为代谢性碱中毒的判定指标，反之亦然，代谢性酸中毒必然造成血钾的升高，代谢性碱中毒必然造成血钾的降低。相对于判定酸碱中毒的一系列复杂指标，血钾这一指标相对清晰得多，因此可以作为解题的题眼。

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