胰岛素是药学考研科目药理学重点知识点之一，它用于重症IDDM或胰岛素功能基本丧失的幼年型糖尿病患者，NIDDM不能控制的患者，糖尿病发生各种急性或严重并发症者，合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤及将进行大手术前后。以下文都考研网为同学们整理了胰岛素的详细复习资料，快来复习吧!

1、 胰岛素的临床应用及不良反应

临床应用：对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效，主要用于：

①1型糖尿病

②2型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者

③发生各种急性或严重并发症的糖尿病，如酮症酸中毒

④合并中毒感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术的各型糖尿病

⑤细胞内缺钾者：胰岛素+葡萄糖+氯化钾——静滴，以防治心肌梗死时或其他心脏病变时的心律失常。

不良反应：

①低血糖症：轻者：饥饿感、心慌等;重者：精神错乱、惊厥或昏迷、休克

②过敏反应：荨麻疹、血管神经性水肿，偶见过敏性休克

③胰岛素抵抗：

(1)急性型：感染、创伤等应激状态导致血中抗胰岛素作用的物质增多，需增加胰岛素的剂量

(2)慢性型：与体内产生抗胰岛素抗体有关，故用不同动物属的制剂或加用口服降血糖药

④脂肪萎缩

2、 口服降糖药的分类

(1) 胰岛素增敏剂：罗格列酮、吡格列酮、曲格列酮、环格列酮

(2) 磺酰脲类：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲

(3) 双胍类：二甲双胍、苯乙双胍

(4) α-葡萄糖苷酶抑制剂与餐时血糖调节剂：阿卡波糖

3、 磺酰脲类及双胍类特点

磺酰脲类：胰岛B细胞膜上磺酰脲受体结合后，刺激胰岛B细胞释放胰岛素;降低血清糖原水平;增加胰岛素与靶组织的结合能力。

双胍类：减少食物的吸收，抑制糖异生，促进组织摄取与利用，消耗葡萄糖。

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