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一、结核病

定义:由结核杆菌引起的一种慢性感染性肉芽肿性炎,以肺最常见,可引起全身各器官结核。

病理变化

1.渗出为主的病变

2.增生为主的病变

3.变质为主的病变

肺结核病分为原发性和继发性肺结核病

原发性肺结核

次感染结核杆菌而引起的肺结核病,多发生于儿童,又称儿童型肺结核病。

病变特点:原发综合征(肺的原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核三者合称)

结局:愈合、播散(淋巴道播散、血道播散、支气管播散)

继发性肺结核病

再次感染结核杆菌所引起的肺结核病,多见于成人,又称成人型肺结核病。

病变特点

1.病变多始发于肺尖部;

2.由于变态反应,易发生干酪样坏死;由于免疫反应,坏死灶周围以增生为主,形成结核结节。

3.病程较长,病情复杂,时好时坏,新旧病变交杂存在,临床类型多样。

临床类型:局灶型肺结核、浸润性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺结核、结核球、结核性胸膜炎

二、伤寒

定义:由伤寒杆菌引起,经消化道传染,主要病变为全身单核巨噬细胞系统的急性增生性炎,尤以回肠末端淋巴组织的病变最为明显。

基本病变:伤寒肉芽肿(伤寒结节),为伤寒特征性病变,有诊断意义。

肠道病变(四期、每期约一周)

1.髓样肿胀期(可见典型伤寒肉芽肿,似笑脸)

2.坏死期3.溃疡期4.愈合期

并发症

1.肠出血和肠穿孔:常在病程第三周因溃疡形成过程中腐蚀血管破裂而出血

2.支气管肺炎3.中毒性心肌炎

三、细菌性痢疾

四、阿米巴病

五、血吸虫病

六、性传播性疾病STD

七、艾滋病

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