一氧化碳中毒多发于经济欠发达的农村城镇地区,其临床表现是什么呢?文都考研小编为大家带来了护理考研复习知识点:一氧化碳中毒,一起看看吧。

一氧化碳经呼吸道进入血液,与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍,而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍,故易造成碳氧血红蛋白在体内积蓄。CO中毒时,脑、心对缺氧最敏感,常最 先受损。

一、临床表现

1.一氧化碳中毒典型的体征是口唇呈殷桃红色。(注:CO中毒时,一氧化碳和血液中Hb结合生成碳氧血红蛋白,因碳氧血红蛋白是樱桃红色,再加上口唇黏膜血流丰富,黏膜薄,所以患者口唇呈樱桃红色)

2.迟发型脑病(神经精神后发症)重度中毒患者抢救清醒后,经过约2-60天的“假愈期”,可出现迟发性脑病的症状。昏迷时间超过48小时者,迟发性脑病发生率较高。

二、辅助检查和治疗原则

1.一氧化碳中毒确诊的检查是血液碳氧血红蛋白测定。

2.一氧化碳中毒首要的处理措施是立即将患者转移到新鲜空气处,松解衣物,注意保暖,保持呼吸道通畅。

3.纠正缺氧 轻、中度中毒患者可用面罩或鼻导管高流量吸氧,8-10L/min;严重中毒患者给予高压氧治疗,可加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出。

4.防止并发症及迟发性脑病 急性CO中毒患者苏醒后,应该休息观察两周,以防迟发性脑病和心脏后发症的发生。

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