1、掌握冷热疗法的生理效应：
冷疗法：
1.减轻局部充血和出血
2.减轻疼痛
3.控制炎症扩散
4.降低体温
热疗法：
1.促进浅表炎症消散和局限
2.减轻深部组织充血
3.缓解疼痛
4.保暖
2、熟悉影响冷热疗法的因素：
冷疗法：
1.用冷方法和部位
2.用冷时间
3.用冷面积
4.个体差异
5.环境温度
热疗法：
1.用热方法
2.用热时间
3.用热面积
4.用热温度
5.个体差异
6.环境温度
掌握冷热疗法的禁忌和注意事项：
冷疗法的禁忌症：
1.大面积组织受损、局部或全身血液循环障碍者，禁用冷疗。
2.慢性炎症或深部有化脓性病灶。
3.水肿部位禁用冷疗。
4.下列部位禁用冷疗。
A 枕后、耳廓、阴囊处不宜用冷，以防冻伤
B 心前区不宜用冷，以防反射性心率减慢、心律失常等
C 腹部不宜用冷，以防引起腹痛腹泻
D 足底不宜用冷，以防引起反射性冠状动脉收缩
5.对冷过敏者忌用。
热疗的禁忌症：
1.急腹症未明确诊断前，禁用热疗。
2.鼻周围三角区感染化脓时，禁用热疗。
3.凡扭伤、挫伤后48小时内、出血性疾病患者，均禁用热疗。
4.治疗部位有恶性肿瘤时，不可用热。
5.治疗部位有金属移植物者禁用热疗。
6.急性结膜炎、急性出血性结膜炎禁用热疗。
2、掌握下列操作：热水袋、烤灯、热水坐浴、酒精擦浴、冰袋、热水袋
热水袋：
[用物]
热水袋及套、水温计、水罐内盛热水。
[步骤]
① 查对医嘱，备齐用物。
a. 将水温调节至60℃～70℃。对婴幼儿、老年人、昏迷 、麻醉未清醒者、用热部位感觉麻痹者，水温应调至50℃以内。
b. 去塞，放平热水袋，手持热水袋口边缘，边灌热水边抬高热水袋口，使水不致溢出，一般灌1/2～2/3满。
c. 逐渐放平，排除袋内空气，拧紧塞子。
d. 擦干热水袋表面的水，倒提检查有无漏水后，装入布套。
② 携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释用热的目的和方法，以取得病人的合作。
③ 将热水袋置于所需部位。
④ 用后，将水倒空，倒挂热水袋晾干，吹气后旋紧塞子，放于通风阴凉处，袋套清洗，晾干备用。
烤灯：
[用物]
鹅颈灯或红外线灯。
[步骤]
① 备齐用物，携至病人床旁。
② 核对病人，向病人解释用热的目的和方法，以取得病人的合作，并嘱病人若感觉过热、心慌、头晕等不适时，应及时通报。
③ 协助病人取舒适的体位，暴露治疗部位，注意保暖，必要时用屏风遮挡。
④ 移动灯头至治疗部位的上方或侧方后，接通电源，打开开关。
⑤ 调节灯距，以病人自感温热为宜，灯距一般为30～50厘米，照射时间为20～30分钟。
⑥ 照射结束后，协助病人穿好衣服，休息15分钟后再外出，以防感冒。
热水坐浴：
[用物]
坐浴椅上置无菌坐浴盆(盆内放2块无菌纱布、温开水或1:5000的高锰酸钾或指定药液，水温为38℃～41℃)、水温计、另备一罐70℃热溶液供加温时用。必要时，备屏风、换药用物。病人自备小毛巾。
[步骤]
(1)查对医嘱，备齐用物。
(2)携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释坐浴的目的和方法，嘱病人先排空大、小便，洗手后准备坐浴。必要时用屏风遮挡病人。
(3)坐浴开始时，嘱病人用纱布蘸溶液接触皮肤，以免烫伤或引起不适。待病人适应后，再坐入水中(应使臀部全部泡入水中)，为保持水温，应及时添加热水，坐浴时间为15～20分钟。
(4)坐浴完毕，用小毛巾擦干臀部，协助病人穿好衣裤，如有伤口，应给予换药，更换敷料。
(5)整理用物，坐浴盆清洗、消毒后备用。
酒精擦浴：
[用物]
治疗碗内盛25%～35%的酒精200毫升(温度为30℃)、小毛巾2块、大毛巾1条、冰袋及套、热水袋及套、清洁衣裤1套。必要时备屏风。
[步骤]
(1)查对医嘱，备齐用物，携用物至病人床旁。
(2)核对病人，向病人解释冷疗的目的和方法，以取得合作。
(3)用屏风遮挡病人，松开盖被，脱去上衣，松解裤带。
(4)将冰袋置于病人头部，以防擦浴时表皮血管收缩，血液集中到头部，引起充血。将热水袋置于病人足底，可促进足底局部末梢血管扩张，减轻头部充血并增加病人舒适感。
(5)露出一侧上肢，下垫大毛巾，将浸有酒精的小毛巾拧至半干缠在手上，以离心方向边擦边按摩，可促进血管扩张，加速血循环，增加散热。
(6)协助病人翻身侧卧，背向护士，下垫大毛巾，分左、中、右三部擦拭背部(自颈下至臀部)，再用大毛巾擦干，全背共擦3分钟。
(7)擦毕，穿好上衣，脱去裤子。
(8)露出一侧下肢，下垫大毛巾，同法擦拭，
(9)穿好裤子，撤去热水袋，整理床单位，收拾用物。
(10)30分钟后测量体温并记录在体温单上，若体温降至39℃以下，可取下头部冰袋。
冰袋：
[用物]
冰袋(冰囊)、套、冰块、盆。
[步骤]
(1)查对医嘱，备齐用物。
①将冰块倒入盆中，用水冲去棱角，以免冰块棱角损坏冰袋(冰囊)而发生漏水。
②将冰块装入冰袋(冰囊)内1/2或1/3满，排除袋内空气，夹紧袋口。
③擦干冰袋(冰囊)表面的水，倒提检查有无漏水后，装入布套。
(2)携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释用冷的目的和方法，以取得病人的合作。
(3)将冰袋(冰囊)置于所需部位：高热降温时，冰袋置于前额、头顶，冰囊置于体表大血管处，如腹股沟、腋下。扁桃体摘除术后为预防出血，可将冰囊置于颈前颌下。鼻部冰敷时，为减轻冰囊对患部的压力，在输液架上系一绳，将冰囊吊起，其高度以冰囊底部能接触到患处为宜。
(4)用后，将冰水倒空，倒挂冰袋晾干，吹气后夹紧袋口(以防两层橡胶粘连)，放于通风阴凉处，袋套清洗，晾干备用。
以上就是护理综合考研知识点：热、冷疗法篇。更多护理综合考研知识点，持续更新中。
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