护理考研复习重点：热、冷疗法篇
1、掌握冷热疗法的生理效应：
冷疗法：
1.减轻局部充血和出血
2.减轻疼痛
3.控制炎症扩散
4.降低体温
热疗法：
1.促进浅表炎症消散和局限
2.减轻深部组织充血
3.缓解疼痛
4.保暖
2、熟悉影响冷热疗法的因素：
冷疗法：
1.用冷方法和部位
2.用冷时间
3.用冷面积
4.个体差异
5.环境温度
热疗法：
1.用热方法
2.用热时间
3.用热面积
4.用热温度
5.个体差异
6.环境温度
掌握冷热疗法的禁忌和注意事项：
冷疗法的禁忌症：
1.大面积组织受损、局部或全身血液循环障碍者，禁用冷疗。
2.慢性炎症或深部有化脓性病灶。
3.水肿部位禁用冷疗。
4.下列部位禁用冷疗。
A 枕后、耳廓、阴囊处不宜用冷，以防冻伤
B 心前区不宜用冷，以防反射性心率减慢、心律失常等
C 腹部不宜用冷，以防引起腹痛腹泻
D 足底不宜用冷，以防引起反射性冠状动脉收缩
5.对冷过敏者忌用。
热疗的禁忌症：
1.急腹症未明确诊断前，禁用热疗。
2.鼻周围三角区感染化脓时，禁用热疗。
3.凡扭伤、挫伤后48小时内、出血性疾病患者，均禁用热疗。
4.治疗部位有恶性肿瘤时，不可用热。
5.治疗部位有金属移植物者禁用热疗。
6.急性结膜炎、急性出血性结膜炎禁用热疗。
2、掌握下列操作：热水袋、烤灯、热水坐浴、酒精擦浴、冰袋、热水袋
热水袋：
[用物]
热水袋及套、水温计、水罐内盛热水。
[步骤]
① 查对医嘱，备齐用物。
a. 将水温调节至60℃～70℃。对婴幼儿、老年人、昏迷 、麻醉未清醒者、用热部位感觉麻痹者，水温应调至50℃以内。
b. 去塞，放平热水袋，手持热水袋口边缘，边灌热水边抬高热水袋口，使水不致溢出，一般灌1/2～2/3满。
c. 逐渐放平，排除袋内空气，拧紧塞子。
d. 擦干热水袋表面的水，倒提检查有无漏水后，装入布套。
② 携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释用热的目的和方法，以取得病人的合作。
③ 将热水袋置于所需部位。
④ 用后，将水倒空，倒挂热水袋晾干，吹气后旋紧塞子，放于通风阴凉处，袋套清洗，晾干备用。
烤灯：
[用物]
鹅颈灯或红外线灯。
[步骤]
① 备齐用物，携至病人床旁。
② 核对病人，向病人解释用热的目的和方法，以取得病人的合作，并嘱病人若感觉过热、心慌、头晕等不适时，应及时通报。
③ 协助病人取舒适的体位，暴露治疗部位，注意保暖，必要时用屏风遮挡。
④ 移动灯头至治疗部位的上方或侧方后，接通电源，打开开关。
⑤ 调节灯距，以病人自感温热为宜，灯距一般为30～50厘米，照射时间为20～30分钟。
⑥ 照射结束后，协助病人穿好衣服，休息15分钟后再外出，以防感冒。
热水坐浴：
[用物]
坐浴椅上置无菌坐浴盆(盆内放2块无菌纱布、温开水或1:5000的高锰酸钾或指定药液，水温为38℃～41℃)、水温计、另备一罐70℃热溶液供加温时用。必要时，备屏风、换药用物。病人自备小毛巾。
[步骤]
(1)查对医嘱，备齐用物。
(2)携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释坐浴的目的和方法，嘱病人先排空大、小便，洗手后准备坐浴。必要时用屏风遮挡病人。
(3)坐浴开始时，嘱病人用纱布蘸溶液接触皮肤，以免烫伤或引起不适。待病人适应后，再坐入水中(应使臀部全部泡入水中)，为保持水温，应及时添加热水，坐浴时间为15～20分钟。
(4)坐浴完毕，用小毛巾擦干臀部，协助病人穿好衣裤，如有伤口，应给予换药，更换敷料。
(5)整理用物，坐浴盆清洗、消毒后备用。
酒精擦浴：
[用物]
治疗碗内盛25%～35%的酒精200毫升(温度为30℃)、小毛巾2块、大毛巾1条、冰袋及套、热水袋及套、清洁衣裤1套。必要时备屏风。
[步骤]
(1)查对医嘱，备齐用物，携用物至病人床旁。
(2)核对病人，向病人解释冷疗的目的和方法，以取得合作。
(3)用屏风遮挡病人，松开盖被，脱去上衣，松解裤带。
(4)将冰袋置于病人头部，以防擦浴时表皮血管收缩，血液集中到头部，引起充血。将热水袋置于病人足底，可促进足底局部末梢血管扩张，减轻头部充血并增加病人舒适感。
(5)露出一侧上肢，下垫大毛巾，将浸有酒精的小毛巾拧至半干缠在手上，以离心方向边擦边按摩，可促进血管扩张，加速血循环，增加散热。
(6)协助病人翻身侧卧，背向护士，下垫大毛巾，分左、中、右三部擦拭背部(自颈下至臀部)，再用大毛巾擦干，全背共擦3分钟。
(7)擦毕，穿好上衣，脱去裤子。
(8)露出一侧下肢，下垫大毛巾，同法擦拭，
(9)穿好裤子，撤去热水袋，整理床单位，收拾用物。
(10)30分钟后测量体温并记录在体温单上，若体温降至39℃以下，可取下头部冰袋。
冰袋：
[用物]
冰袋(冰囊)、套、冰块、盆。
[步骤]
(1)查对医嘱，备齐用物。
①将冰块倒入盆中，用水冲去棱角，以免冰块棱角损坏冰袋(冰囊)而发生漏水。
②将冰块装入冰袋(冰囊)内1/2或1/3满，排除袋内空气，夹紧袋口。
③擦干冰袋(冰囊)表面的水，倒提检查有无漏水后，装入布套。
(2)携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释用冷的目的和方法，以取得病人的合作。
(3)将冰袋(冰囊)置于所需部位：高热降温时，冰袋置于前额、头顶，冰囊置于体表大血管处，如腹股沟、腋下。扁桃体摘除术后为预防出血，可将冰囊置于颈前颌下。鼻部冰敷时，为减轻冰囊对患部的压力，在输液架上系一绳，将冰囊吊起，其高度以冰囊底部能接触到患处为宜。
(4)用后，将冰水倒空，倒挂冰袋晾干，吹气后夹紧袋口(以防两层橡胶粘连)，放于通风阴凉处，袋套清洗，晾干备用。
以上就是护理综合考研知识点：热、冷疗法篇。更多护理综合考研知识点，持续更新中。
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