中医诊断学是医学考研科目之一,它主要包括四诊、辨证、疾病诊断等内容。四诊,即望、闻、问、切四种诊察疾病的方法,其中,望诊是观察患者全身或局部情况以了解病情的方法,闻诊是听声音和嗅气味的诊病方法,问诊是询问患者或陪诊者以了解病情的方法,切诊是切按患者脉搏或其他部位以诊察病情的方法。以下文都考研网为同学们整理了四诊中的几点重要考点,快来一起复习一下吧!

1、癫、狂、痫病的神志异常表现不属失神范畴。

癫、狂、痫病所见神志异常不同于失神。癫、狂、痫病患者所出现的精神痴呆、哭笑无常、狂躁骂詈、猝然昏仆等神志异常症状,是疾病在某一阶段,由于痰迷心窍、痰火扰心或肝风夹痰蒙蔽清窍,以致心神暂时受扰的表现,并不标志疾病危重,故一般不会危及生命,甚至可以醒后如常。

失神患者所见神志昏迷、语言失伦、循衣摸床、撮空理线等心神失常症状,是精亏气损、脏腑功能衰败的表现,说明疾病危重,预后不良。

2、面色赤既可主热证、亦可主寒证。

满面通红者,主实热证;午后两颧潮红者,属阴虚证,主虚热,都是因热迫血行,上荣于面。

久病重病面色苍白,却时而泛红如妆、游移不定者,属戴阳证,是由于阴寒内盛,阴盛格阳,虚阳上越所致的虚寒证。

3、灰、黑苔

灰、黑苔都是既可主寒证、又可主热证,其鉴别的关键是看舌面津液的多少。

舌苔灰、黑而湿润,多属寒证;舌苔灰、黑而干燥,则多属热证。

4、白苔亦可主热证、黄苔亦可主寒证。

白苔多主表证、寒证,但亦可主热证,如苔白如积粉,扪之不燥者,称为积粉苔,常见于瘟疫或内痈等病,属热毒内盛所致。

黄苔多主热证、里证,但亦见于寒证,如舌淡胖嫩苔淡黄而润滑者,称为黄滑苔,多为阳虚水湿不化。

5、根据战汗判断其预后顺逆

战汗是邪正剧烈相争的阶段,是病变发展的转折点。

若战汗之后热退,脉静身凉,提示邪去正复,疾病向愈;

若战汗之后仍身热不退,烦躁不安,脉来急疾,提示邪盛正衰,病情恶化。

6、数脉与滑脉不得混淆

数脉是脉搏搏动加快,超过正常的一息四至,达一息五至以上(相当于每分钟90次以上)的脉象,属于脉搏频率的改变;

滑脉是脉流通畅,脉来流利,如珠走盘的脉象,属于脉流通畅度的变化。

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